Инсулин в Ташкенте

Показания к анализу крови на инсулин:

• диагностика причин гипогликемии;
• подозрение на инсулиному (гормонопродуцирующую опухоль);
• диагностика сахарного диабета и невосприимчивости к инсулину.

Что такое инсулин

Глюкоза, или «сахар» — углевод, главный источник энергии для клеток организма. Поступает в организм с пищей и всасывается в кровь из кишечника, а затем с помощью инсулина проникает в клетки.

Инсулин — гормон, который синтезируется в специальных клетках поджелудочной железы — островках Лангерганса. Он помогает глюкозе попасть внутрь клеток. Они, в свою очередь, расщепляют глюкозу и преобразуют её в энергию.

В норме инсулин присутствует в крови постоянно, но его концентрация меняется в течение дня вместе с уровнем глюкозы. Например, после приёма пищи глюкоза повышается, и для её использования поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина. Избыточную глюкозу организм запасает в печени и жировой ткани.

Дефицит и избыток инсулина

Если инсулина мало, клетки перестают усваивать глюкозу в полном объёме, и концентрация сахара в крови сильно поднимается. Такое состояние называется гипергликемией.

На фоне гипергликемии глюкоза начинает активно «склеивается» с другими молекулами, например, с белком. Этот процесс называется гликированием. Один из результатов гликирования — гликированный гемоглобин. Поскольку гликированный белок не может выполнять свои функции, его избыток может привести к патологиям внутренних органов.

Избыток инсулина, напротив, заставляет клетки усваивать глюкозу слишком быстро. Это приводит к гипогликемии — состоянию пониженного содержания «сахара» в крови. При гипогликемии наблюдаются голод, возбуждение с последующей слабостью, сонливость, иногда обмороки. В тяжёлых случаях возможна гипогликемическая кома.

Также избыток инсулина может указывать на развитие инсулиномы — опухоли, состоящей из клеток, которые бесконтрольно синтезируют инсулин в больших количествах. Инсулиномы могут располагаться в различных органах. Около 90% таких опухолей — доброкачественные.

Оба состояния — гипо- и гипергликемия — могут встречаться при сахарном диабете I и II типов.

Сахарный диабет I типа — аутоиммунное заболевание, при котором поджелудочная железа не вырабатывает инсулин. Пациент вынужден получать его из внешних источников, а также постоянно контролировать уровень глюкозы в крови, чтобы не допустить возникновения гипер- или гипогликемии.

Сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) — метаболическое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ. Клетки организма не реагируют на инсулин (приобретают инсулинорезистентность), и глюкоза в них не усваивается.

В ответ на высокий уровень сахара в крови поджелудочная железа сначала вырабатывает больше инсулина, чтобы снизить концентрацию глюкозы, но в процессе развития заболевания синтез инсулина снижается.

Источники

1. Ефимов А. С., Скробонская Н. А. Клиническая диабетология. Киев, 1998.
2. Дедов И. И. Эндокринология : национальное руководство / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. 2-е изд., перераб. и доп. М., 2021.
3. Сахарный диабет 2-го типа у взрослых : клинические рекомендации / Министерство здравоохранения Российской федерации. 2019–2021.