С-пептид в Ташкенте

Показания к анализу:

• дифференциальная диагностика сахарного диабета;
• оценка функционирования поджелудочной железы;
• подозрение на дефицит ферментов (конвертазы, карбоксипептидазы), которые влияют на выработку инсулина;
• поиск причин гипогликемии;
• подозрение на инсулиному (инсулинпродуцирующую опухоль).

С-пептид

С-пептид, или связующий пептид, — белок, который образуется при синтезе гормона инсулина в поджелудочной железе. По количеству С-пептида в крови можно понять, сколько инсулина выработал организм.

Например, при сахарном диабете 1-го типа из-за аутоиммунных процессов клетки поджелудочной железы разрушаются, она перестаёт вырабатывать инсулин и концентрация С-пептида снижается.

На ранних этапах предиабета и сахарного диабета 2-го типа поджелудочная железа, напротив, увеличивает выработку инсулина. Соответственно, уровень С-пептида тоже повышается.

Ещё высокий уровень С-пептида может быть связан с развитием инсулиномы — опухоли, которая чаще всего состоит из клеток поджелудочной железы и бесконтрольно вырабатывает инсулин. В большинстве случаев инсулинома доброкачественная, но всё равно может требовать лечения.

К другим причинам повышения уровня С-пептида относятся:

• почечная недостаточность, при которой С-пептид слишком медленно выводится из организма;
• соматотропинома — опухоль гипофиза, бесконтрольно выделяющая гормон соматотропин, который повышает уровень глюкозы, а следовательно и инсулина;
• ожирение;
• приём некоторых лекарственных препаратов (гормональные препараты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и другие).

Источники

1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 9-й выпуск (дополненный). М., 2019.
2. Venugopal S. K., Mowery M. L., Jialal I. C Peptide // StatPearls.
3. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes / American Diabetes Association, 2020.