Пренатальный скрининг I триместра (11-13 неделя) в Ташкенте

Комплексное исследование показано всем беременным на 11–13-й неделе.

Пренатальный скрининг — комплексное исследование, которое позволяет выявить риски развития осложнений беременности и хромосомных аномалий у плода.

Первый скрининг проводится на 11–13-й неделе беременности и включает:

• определение уровня β-ХГЧ (свободной β-субъединицы хорионического гонадотропина человека);
• тест на уровень ассоциированного с беременностью белка А (РАРР-А);
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

В комплекс входят только лабораторные исследования. Для расчёта результата скрининга необходимо принести с собой протокол УЗИ, сделанного не более 3 дней назад.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — гормон, который выделяется главным образом плацентой и способствует сохранению беременности. Он состоит из двух частей (субъединиц): альфа (α) и бета (β).

В первом триместре беременности уровень бета-ХГЧ особенно важен: по его изменению можно судить о развитии эмбриона.

Если концентрация гормона низкая, возникает риск самопроизвольного прерывания беременности.

Слишком большое количество бета-ХГЧ в крови может указывать на хромосомные аномалии плода (синдром Дауна, синдром Эдвардса, синдром Патау).

Ассоциированный с беременностью белок А (РАРР-А) вырабатывается клетками плаценты и отвечает за её нормальное развитие. Его уровень постепенно повышается в течение беременности и резко падает после родов.

Низкий уровень РАРР-А может быть связан с хромосомными аномалиями плода, а также с некоторыми иными патологиями:

• замершая беременность;
• задержка развития плода;
• поздний токсикоз беременных (гестоз).

Экстремально низкие значения РАРР-А определяются также при внематочной беременности.

Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние плода: его размер, пропорции, симметричность и структуру полушарий мозга, размер костей и позвонков, а также расположение внутренних органов и сосудов.

Если показатели, проверяемые в исследовании, в этот период беременности отклоняются от нормы, вероятность хромосомных аномалий развития плода или осложнений беременности — более 70%.

Источники

1. Цибизова В. И., Говоров И. Е., Первунина Т. М. и др. Пренатальный скрининг первого триместра при многоплодной беременности. Часть I: сравнительный анализ сывороточных белков РАРР-А и β-ХГЧ при беременности, наступившей спонтанно или в результате экстракорпорального оплодотворения // Акушерство, гинекология и репродукция, 2020. № 1. С. 25–33.
2. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Общество акушеров-гинекологов России. 2019.
3. Макаров И. О., Юдина Е. В., Боровкова Е. И. и др. Прогнозирование неблагоприятных исходов беременности на основании биохимического скрининга I триместра // Акушерство, гинекология и репродукция, 2011. № 1. С. 18–21.
4. Poon L., McIntyre H., Hyett J., et al. The First trimester of pregnancy — A window of opportunity for prediction and prevention of pregnancy complications and future life // Diabetes Res Clin Pract, 2018. Vol. 145. P. 20–30. doi:10.1016/j.diabres.2018.05.002