Иммуноглобулин IgE (ImmunoCAP) в Ташкенте

Когда назначают исследование:

• скрининг при подозрении на аллергические заболевания;
• диагностика аллергии на ранних этапах процесса сенсибилизации, когда симптомы ещё не проявились или минимальны — например, после первого и пока единственного контакта с предполагаемым аллергеном;
• выявление аллергической реакции у детей младше 2 лет;
• диагностика паразитарных инфекций, иммунодефицитов, атопии.

Аллергическая реакция

Аллергия — это ошибочная реакция иммунной системы на безопасные в норме вещества вроде пыльцы или шерсти животных.

Уже при первой встрече с аллергеном иммунитет учится вырабатывать защитные белки — иммуноглобулины класса E (IgE). При последующих контактах IgE вырабатываются быстрее и в большем количестве. При этом клетки синтезируют гистамин. Он расширяет мелкие кровеносные сосуды, повышает их проницаемость и вызывает основные симптомы заболевания: воспаление, отёк, зуд, покраснение кожи и глаз. Выраженность симптомов зависит от особенностей организма и может различаться от эпизода к эпизоду, а также усиливаться со временем.

Анализ на общий IgE

В норме иммуноглобулины класса E присутствуют в крови в чрезвычайно малом количестве. Поэтому даже незначительное повышение концентрации IgE указывает на [hint:сенсибилизацию "Сенсибилизация" "Повышенная чувствительность к аллергену, которая появилась в результате первого контакта с ним.":hint] или аллергию.

Особенно актуально выявлять низкие концентрации защитных белков у детей младше 2 лет: это позволяет спрогнозировать риск развития у ребёнка аллергии в дальнейшем и принять меры. В частности, специалист может подобрать диету, с помощью которой получится избежать развития аллергии на тот или иной продукт.

Общий IgE помогает выявить аллергию, но не позволяет узнать, чем именно она вызвана. Для этого нужны тесты на чувствительность к конкретным аллергенам.

Кроме участия в аллергических реакциях, IgE защищают организм от паразитов — аскарид, токсоплазм, нематод, эхинококков, трихинелл. Повышение в крови уровня общего IgE может косвенно указывать на активную паразитарную инфекцию.

Анализ на общий IgE может использоваться в диагностике аллергических заболеваний и паразитарных инфекций, но не может быть единственным диагностическим критерием. Известно, что у пациентов с аллергией может быть нормальный уровень общего IgE.

Особенности и преимущества методики

Диагностика аллергии проводится с помощью технологии ImmunoCAP, которая предполагает иммунофлюоресцентный анализ сыворотки крови: если в крови есть аллергические иммуноглобулины (IgE), они связываются со специальным веществом в составе реактива и формируют светящиеся комплексы, которые улавливают датчики анализатора. Измерения производятся на автоматизированном приборе, что позволяет полностью исключить ошибку оператора, то есть человеческий фактор.

Использование технологии ImmunoCAP позволяет выявлять IgE на ранних этапах процесса сенсибилизации, когда симптомы ещё не проявились или минимальны: например, после первого и пока единственного контакта с предполагаемым аллергеном. В этот момент лечение и меры предупреждения заболевания могут быть максимально эффективны, чтобы избежать развития аллергии.

Основное отличие технологии ImmunoCAP от традиционно применяющегося хемилюминесцентного метода состоит в том, что в одной из фаз исследования используется трёхмерная целлюлозная губка, которая способна улавливать даже сверхнизкие концентрации IgE в малом количестве крови пациента. Этот метод высокочувствителен, то есть с его помощью можно обнаружить антитела IgE в тех случаях, когда другие способы недостаточно информативны. Кроме того, метод исключает контакт человека с аллергеном, поэтому ImmunoCAP считается более безопасным, чем кожные тесты, и признан современным стандартом диагностики аллергических заболеваний.

Преимущества ImmunoCAP:

• высокая чувствительность и специфичность: ложноположительные и ложноотрицательные результаты маловероятны;
• точность: антитела IgE определяются даже в низких концентрациях;
• отсутствие абсолютных противопоказаний: исследование можно проводить детям с раннего возраста, беременным женщинам;
• удобство: отмена антигистаминных и других противоаллергических препаратов не требуется.

Источники

1. Godwin L., Sinawe H., Crane J. S. Biochemistry, Immunoglobulin E // StatPearls. 2022.
2. Winter W. E., Hardt N. S, Fuhrman S. Immunoglobulin E: importance in parasitic infections and hypersensitivity responses // Arch Pathol Lab Med. 2000/ Vol. 124(9). P. 1382–1385. doi:10.5858/2000-124-1382-IE.
3. Бала А. М., Клещенко А. Б., Чурсинова Ю. В. Современные возможности лабораторной аллергодиагностики // РМЖ. 2019. № 1(II). С. 56–61.