Компонент комплемента: С4 в Ташкенте

1. При клинических симптомах иммунокомплексных заболеваний;
2. Дополнительная оценка состояния иммунной системы, в том числе при хронических инфекционных заболеваниях или иммунносупрессивной терапии;
3. Обследование пациентов с системной красной волчанкой;
4. Подозрение на иммунопосредованное поражение почек.

Система комплемента представляет из себя совокупность белков сыворотки крови, которые участвуют в регуляции воспаления, удалении чужеродных веществ из организма. Данные белки активируются в определенной последовательности.

Комплемент состоит примерно из 24 компонентов — это сами белки и регуляторующие их действие молекулы. Система комплемента отвечает за образование иммунных комплексов — сложных белковых соединений, разрушающих клетки, в которых обнаружены антигены. Антигены представляют собой чужеродные для иммунной системы частицы, среди которых молекулы бактерий, вирусов и другие. Описанный процесс — нормальная иммунная реакция организма.

Выделяют классический и альтернативный пути активации системы комплемента. При классическом пути работу системы запускают антитела — молекулы, которые вырабатываются организмом для защиты от возбудителей инфекций. Альтернативный путь активируется без участия антител, однако при контакте с антигенами — частицами бактериальной клеточной стенки, микробными эндотоксинами.

При наличии дефектов в системе комплемента такие комплексы могут повреждать сосуды и ткани. Для выявления указанной патологии обычно исследуют уровень главных компонентов комплемента — С3 и С4.

Комплемент С4 — компонент классического пути, который вырабатывается в печени. К иммуннокоплексным заболеваниям, при которых определяется сниженное количество данного белка, относят системную красную волчанку. Это заболевание соединительной ткани, при котором поражаются различные органы и системы.

Системная красная волчанка имеет разнообразные клинические проявления. Распространены такие симптомы, как боли в суставах, повышение температуры тела, высыпания на коже, нарушения сна, аппетита, выпадение волос. Характерным признаком является эритема — покраснение кожи — на лице в форме бабочки. К болезням иммунных комплексов также относят ревматоидный артрит, полимиозит.

Причины развтития системной красной волчанки неизвестны. К провоцирующим ее факторам относят воздействие бактерий и вирусов, ультрафиолетового излучения, прием некоторых препаратов.

В результате взаимодействия антигена с антителом при участии комплемента образуются циркулирующие иммунные комплексы, которые откладываются в различных органах. Это вызывает воспаление и повреждение соединительной ткани. Образующиеся продукты распада тканей вновь выступают в качестве антигенов. Формируются новые иммунные комплексы, что поддерживает хроническое течение заболевания. Иммунные комплексы откладываются в сосудах, вызывая ряд заболеваний, например, поражение клубочков почек вызывает гломерулонефрит.

Снижение количества С4 также наблюдается при криоглобулинемии. Это заболевание, при котором в сыворотке появляются измененные атитела. При температуре ниже 37 градусов они образуют на стенках кровеносных сосудов отложения, вызывая воспаление — васкулит. Криоглобулинемия чаще всего возникает на фоне инфекций (вирус герпеса, гепатита В и С, ВИЧ).

Концентрация количества С4 может уменьшаться при постстрептококковом гломерулонефрите, когда на после перенесенной инфекции образуются иммунные комплексы, повреждающие клубочки почек.

Изменение концентрации С4 не всегда связано с аутоиммунными процессами. Дефицит данного белка в крови может быть также обусловлен недостаточным синтезом его в печени на фоне гепатита, цирроза или иммунодефицитом. Крайне редко отмечается врожденная недостаточность белков комплемента. Увеличение содержания С4 в крови происходит при остром воспалении тканей, травмах, инфекциях.

Таким образом, определение количества компонента С4 в крови является дополнительным методом диагностики иммуннокомплексных заболеваний. Полученные результаты помогут своевременно назначить лечение и снизить риск осложнений.

Источники

1. Сердобинцев, К.В. Система комплемента (часть 1). Аллергология и иммунология в педиатрии, 2016. — № 2(45).
2. Системная красная волчанка. Клинические рекомендации. Ассоциация ревматологов России, 2016. — 24 с.
3. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. В 2-х т. / под ред. В.В. Долгова, В.В. Меньшикова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2012. — Т.1 — 228 с.