Такролимус (кол) в Ташкенте

1. Мониторинг лечения данным препаратом людей с пересадкой органов;
2. Подозрение на передозировку препарата;
3. Определение оптимальной дозы для лечения;
4. С целью коррекции дозы при неэффективности лечения.

Такролимус — иммунодепрессант, который препятствует отторжению органов при их пересадке. После трансплантации у человека ослаблен организм, поэтому необходимо тщательно подбирать дозу иммунодепрессантов, чтобы с одной стороны они действовали, а с другой не вызывали побочных эффектов. Такролимус относится к препаратам, даже небольшое изменение концентрации в крови которых может привести к неэффективности лечения, токсическому поражению тканей либо к чрезмерному подавлению иммунитета и присоединению инфекций. Для того, чтобы избежать таких явлений, проводят анализ на содержание такролимуса в плазме.

При пересадке органа он рассматривается организмом как чужеродный, а иммунные клетки начинают атаковать его, что может привести к отторжению. Такролимус тормозит действие фермента кальциневрина, тем самым снижая образование и активность иммунных клеток. Это защищает трансплантат и организм в целом от разрушения собственным иммунитетом.

При приеме препарата могут возникнуть побочные явления со стороны разных систем. Так, со стороны сердца и сосудов наблюдается ишемия, подъем артериального давления, аритмии, кровотечения. Также отмечается анемия, головные боли, подергивание мышц, нарушение слуха и зрения, метаболические расстройства. Прием препарата повышает риск присоединения вирусных и бактериальных инфекций, может быть фактором, провоцирующим образование доброкачественных и злокачественных опухолей. Также лекарство влияет на общее состояния: человек может чувствовать слабость, поднимается температура, появляются отеки.

При передозировке препарата может возникнуть энцефалопатия. Она проявляется головной болью, судорогами, психическими расстройствами. При своевременном прекращении употребления такролимуса в большинстве случаев состояние проходит без последствий.

Препарат применяют при пересадке печени, почек. Такролимус долго достигает терапевтической концентрации в крови, поэтому его содержание оценивают в среднем через три дня после коррекции дозы. Лекарство перерабатывается преимущественно в печени и стенке кишечника, а затем выводится из организма с мочой и калом.

Доза препарата подбирается индивидуально и может быть неодинаковой в определенные периоды как у разных больных, так и у одного человека. Правильная концентрация в крови не только защищает орган от отторжения, но и сводит к минимуму серьезные последствия для здоровья из-за передозировки. Поэтому должно проводиться регулярное наблюдение за концентрацией такролимуса в крови, особенно при коррекции дозы, изменении схемы лечения, назначении новых препаратов, реакциях отторжения трансплантата.

Источники

1. Лекарственный мониторинг и взаимозаменяемость оригинальных и генерических иммунодепрессантов с узким терапевтическим индексом. Клинические рекомендации. Российское трансплантологическое общество, 2014. — 24 с.
2. Дмитриев, Р.В., Пинчук, Р.В., Сторожев, И.В. и др. Применение такролимуса с целью профилактики острого отторжения почечных трансплантатов у сенсибилизированных пациентов. Трансплантология, 2009. — № 2. — С. 51-53.
3. VIDAL : website / Справочник лекарственных средств. — Такрлимус, 2020. — URL: https://www.vidal.ru/drugs/molecule/1680#:~:text=Такролимус%20—%20высокоактивный%20иммунодепрессант.,роль%20в%20реакции%20отторжения%20трансплантата (дата обращения: 15.06.2021).