Глюкоза (разовая моча) в Ташкенте

1. Вторая половина беременности по показаниям;
2. Подозрение на развитие сахарного диабета;
3. Подозрение на эндокринные нарушения: феохромацитому, болезнь или синдром Иценко-Кушинга и др.;
4. Оценка течения сахарного диабета и эффективности проводимого лечения;
5. Острые и хронические болезни почек, сопровождающиеся нарушением реабсорбции глюкозы.

Глюкоза представляет является основным простым углеводом в организме человека и представляет собой универсальный источник энергии. В различных биохимических реакциях происходит расщепление глюкозы до углекислого газа и воды с образованием энергии, которая необходима для нормальной жизнедеятельности организма.

Глюкоза поступает в организм вместе с едой, процесс расщепления сложных углеводов до простых начинается в ротовой полости, продолжается в кишечнике с последующим всасыванием углевода в кровь. Однако глюкоза способна также синтезироваться в организме из гликогена (форма хранения углеводов в организме).

Почки играют важную роль в поддержании нормального уровня глюкозы в организме. В их клубочках происходит первичная фильтрация мочи, в которую может попадать глюкоза, однако в канальцах почек она всасывается — реабсорбируется — в кровь обратно. Процесс реабсорбции глюкозы происходит в проксимальных канальцах нефрона (структурной единице почек). В нормальном состоянии почки реабсорбируют всю глюкозу, отфильтрованную в клубочках почек (примерно 180 г/сут), и в мочу глюкоза не поступает.

Причины появления глюкозы в моче, или глюкозурии, могут быть связаны с нарушением фильтрационной способности почек, в результате чего не происходит реабсорбция глюкозы, а также в связи с избыточным количеством глюкозы в крови (гипергликемия).

Гипергликемия является ключевым фактором в каскаде событий, приводящих к возникновению и прогрессированию почечных и сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом. Это заболевание поражает различные сосуды и органы-мишени, такие как сердце, глаза и почки. Поэтому развитие глюкозурии может иметь смешанный характер, который связан не только с гипергликемией, но и нарушением фильтрационной способности почек вследствие сахарного диабета.

При заболеваниях почек нарушается процесс реабсорбции. Поражение канальцевой системы почек (тубулопатия) может развиваться первично, вследствие наследственного заболевания — первичной почечной глюкозурии. Вторичное поражение наблюдается при развитии таких заболеваний, как пиелонефрит, гломерулонефрит, острое почечное повреждение, хроническая почечная недостаточность. Глюкозурия может встречаться у беременных женщин на поздних сроках, что также не является нормой и требует консультации у врача. Кроме того, глюкозурия может развиться при множественной миеломе и токсическом воздействии некоторых лекарственных препаратов, таких как цисплатин, аминогликозиды.

Результат анализа определения глюкозы в моче даст информацию о фильтрационной способности почек (при комплексном обследовании) и возможном развитии сахарного диабета.

Источники

1. Geerlings, S., Fonseca, V., Castro-Diaz, D. et al. Genital and urinary tract infections in diabetes: impact of pharmacologically-induced glucosuria. Diabetes Res Clin Pract., 2014. — Vol. 103(3). — P. 373-81.
2. Alacapa, L., Sandoval, M., Dimacali, C. et al. Glucosuria without diabetes: key to the diagnosis of fragility fractures due to Fanconi syndrome. BMJ Case Rep., 2018.
3. Fishman, B., Shlomai, G., Twig, G. et al. Renal glucosuria is associated with lower body weight and lower rates of elevated systolic blood pressure: results of a nationwide cross-sectional study of 2.5 million adolescents. Cardiovasc Diabetol., 2019. — Vol. 18(1). — P. 124.
4. Cherney, D., Kanbay, M., Lovshin, J. Renal physiology of glucose handling and therapeutic implications. Nephrol Dial Transplant., 2020. — Vol. 35(1). — P. 13-12.