Натрий, Калий (разовая моча) в Ташкенте

1. Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме;
2. Болезни надпочечников;
3. Интоксикация;
4. Выявление и контроль лечения заболеваний эндокринной системы, органов пищеварения, почек;
5. Контроль приема некоторых лекарственных препаратов (диуретических, салицилатов, гормональных и прочих).

Калий (К) и натрий (Na) относятся к основным электролитам — ионы химических элементов, заряженные частицы, — которые поддерживают кислотно-щелочное и водное равновесие в организме. При патологических состояниях равновесие нарушается. Измерение содержания К и Na в моче служит одним из диагностических критериев, а также используется для мониторинга терапии болезней, при диете, частом приеме некоторых лекарственных препаратов. Механизмы фильтрации, всасывания и выведения калия и натрия схожи, поэтому в большинстве случаев их уровни изменяются параллельно, хотя возможны и изолированные изменения концентрации.

Калий (K)

Калий выполняет важные функции:

1. Обеспечивает проведение нервного импульса в нейронах;
2. Участвует в сокращении мышц скелета, сердца и сосудов, внутренних органов;
3. Регулирует рH плазмы клеток и крови;
4. Регулирует артериальное давление;
5. Поддерживает гомеостаз (постоянство внутренней среды организма);
6. Участвует в метаболизме белков и углеводов;
7. Активирует ряд ферментных систем.

Элемент в большем количестве содержится в клетках, чем в крови. Так как его выведение осуществляется почками, уровень калия в моче зависит от его концентрации в плазме крови. Помимо мочи макроэлемент может выводиться из организма с потом и через слизистую оболочку кишечника. Эти варианты выведения имеют место особенно в случае патологических изменений в почках.

Количество K, выводимого из организма с мочой, зависит не только от заболеваний, но и от диеты, возраста. Высокие потери калия — гиперкалиурия — сопровождаются следующими такими симптомами:

1. Аритмии сердца (желудочковые);
2. Слабость;
3. Ощущение ползанья мурашек по телу (парестезии).

Гипокалиурия — снижение выделения калия с мочой — наблюдается при патологиях канальцевого аппарата почек, нарушении процесса фильтрации и других случаях. Среди его признаков:

1. Слабость;
2. Нарушение сокращений сердца;
3. Мышечные спазмы;
4. Полидипсия (сильная жажда);
5. Полиурия (повышенное выделение мочи).

Оба состояния характеризуются определенными изменениями ЭКГ.

Гипокалиурия на фоне гиперкалиемии — повышенного содержание калия в крови — может говорить о почечной причине снижения К в моче, например при почечной недостаточности. При недостатке калия в крови на фоне гиперкалиурии врач может заподозрить, к примеру, первичный альдостеронизм. Гипокалиурия при гипокалиемии — показатель внепочечных потерь К: понос, рвота, усиленное потовыделение.

Натрий (Na)

В отличие от калия, большая часть Na сосредоточена вне клеток тканей. Его функция состоит в распределении воды в организме. Выведение натрия осуществляется мочевыделительной системой, при этом концентрация его в моче зависит как от имеющихся патологий, так и от времени суток, возраста, диеты, водного баланса в организме.

Если уровень натрия в моче сильно отличается от нормы, это может говорить о нарушениях в его поступлении, фильтрации, метаболизме и выведении. Учитывая, что натрий — базовый микроэлемент, без которого невозможна нормальная жизнедеятельность органов, нарушение его метаболизма может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до летального исхода.

Повышенный уровень натрия в моче называют гипернатриурией, пониженный — гипонатриурией. Показатель концентрации натрия в урине в данном исследовании используют для выяснения причин изменений его уровня в крови — при дифференциальной диагностике гипер- и гипонатриемии.

Гипонатриемия проявляется следующими признаками:

1. Слабость;
2. Тошнота;
3. Нарушение сознания;
4. Головная боль;
5. Вялость.

Для гипернатриемии характерны симптомы:

1. Сухость во рту;
2. Жажда;
3. Раздражительность;
4. Уменьшение разового количества мочи;
5. Снижение тургора (напряженности клеточных оболочек) тканей;
6. Судорожные состояния.

При гипернатриемии низкая концентрация натрия в моче может указывать на патологические процессы в почках, а высокое содержание элемента говорит о внепочечных причинах. К снижению уровня натрия и в моче, и крови может привести, например, рвота.

Исследование разовой мочи на содержание натрия и калия проводят в совокупности с оценкой содержания этих электролитов в крови для выявления нарушений кислотно-основного равновесия в организме на фоне различных заболеваний.

Источники

1. Klegman, R. Nelson Textbook of Pediatrics: 18 ed. Saunder Elsevier, 2007.
2. Chernecky, C., Berger, B. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures. Saunder Elsevier, 2008.
3. Pepin, J., Shields, C. Advances in diagnosis and management of hypokalemic and hyperkalemic emergencies. Emerg Med Pract., 2012. — Vol. 14(2). — P. 1-17.
4. Kashif, W., Siddiqi, N., Dincer, A. et al. Proteinuria: how to evaluate an important finding. Cleve Clin J Med., 2003. —Vol. 70(6). — P. 535-7, 541-4, 546-7.