Отношение альбумина к креатинину (разовая моча) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• ранняя диагностика и оценка прогноза хронической болезни почек (ХБП), в том числе у пациентов с сахарным диабетом;
• оценка риска атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний у людей с ХБП;
• артериальная гипертензия;
• системные заболевания, при которых повреждаются почки (например, системная красная волчанка);
• наследственные заболевания почек.

Хроническая болезнь почек — ХБП

Длительное нарушение работы почек приводит к ХБП — комплексу симптомов, которые сохраняются в течение 3 и более месяцев.

На начальной стадии обнаружить ХБП можно только с помощью анализа мочи: в ней будет выявлен белок.

По мере прогрессирования болезни появляются характерные признаки: повышенное артериальное давление, увеличение количества выделяемой мочи до 2–3 л в сутки (особенно много её выделяется по ночам), симптомы анемии (слабость, головокружения, бледность кожи), отёки лица, рук и стоп, постоянное чувство жажды, плохой аппетит.

На поздней стадии ХБП выделение мочи нарушается, иногда человек совсем перестаёт мочиться.

Основные причины ХБП:

• сахарный диабет;
• воспалительные заболевания почек — пиелонефрит, гломерулонефрит;
• артериальная гипертензия — повышенное артериальное давление;
• нарушение обмена веществ при ожирении, метаболическом синдроме;
• хронический воспалительный процесс в организме на фоне аутоиммунного заболевания (красной волчанки, ревматоидного артрита);
• некоторые вирусные инфекции — ВПЧ, гепатиты B и C;
• длительный приём лекарственных препаратов, которые негативно воздействуют на почки (некоторые антибиотики, противовоспалительные средства).

Альбумин-креатининовое соотношение в диагностике ХБП

Альбумин — белок, который вырабатывается в печени и отвечает за доставку питательных веществ, гормонов и ферментов к тканям и органам. Если почки работают полноценно — альбумина в моче нет или его количество минимально. Если почки хуже функционируют, альбумин начинает поступать в мочу.

При этом на количество альбумина может влиять не только повреждение почек, но и объём выпитой жидкости.

Например, если в течение дня человек пил слишком мало, то его моча будет более концентрированной и может показаться, что альбумина в ней слишком много (потому что белок будет распределён по меньшему объёму жидкости).

И наоборот, если человек выпил много воды, то альбумин будет разбавлен в моче и его концентрация может быть низкой — даже при проблемах с почками.

Поэтому, чтобы получить точные данные о потере альбумина, учитывают не только его показатель, но и уровень креатинина — вещества, которое выделяется с мочой примерно в одинаковом количестве каждый день.

Альбумин-креатининовое соотношение (АКС) отражает количество альбумина относительно уровня креатинина в одной и той же пробе мочи.

Такой расчёт помогает оценить потерю альбумина с учётом концентрации мочи, что делает анализ точным и информативным.

Благодаря АКС можно понять, действительно ли работа почек нарушена и белок в большом количестве выделяется с мочой, или человек не соблюдал питьевой режим.