Проба Реберга (суточная моча) в Ташкенте

1. Оценка функции почек;
2. Заболевания, влияющие на работу почек, например, сахарный диабет, артериальная. гипертензия, гипертоническая болезнь, нефриты и другие;
3. Оценка тяжести почечной недостаточности;
4. Прием нефротоксичных лекарственных препаратов.

Большое количество различных веществ, ежедневно поступающих в организм с продуктами или лекарствами, подвергаются метаболизму в печени или почках. Кровь, проходя через почки, фильтруется, в результате чего «нужные» соединения всасываются обратно, а «ненужные» выводятся с мочой. Одним из таких «ненужных» веществ является креатинин.

Креатинин образуется в мышцах после распада креатинфосфата — высокоэнергетического соединения мышечной ткани. Он содержится в организме в более или менее стабильном количестве, которое зависит от объема мышц человека. Креатинин не осаждается в канальцах почек и в норме полностью выводится с мочой. Определение клиренса — очищения крови от какого-либо вещества — эндогенного креатинина дает возможность оценить активность клубочковой фильтрации. Так, при сниженном уровне креатинина в моче и одновременном его повышении в крови можно предположить снижение его фильтрации в почках.

Для оценки клубочковой фильтрации требуются несколько лабораторных показателей:

1. Объем плазмы крови, который проходит почечный фильтр за одну минуту;
2. Объем выделенной мочи за одну минуту;
3. Концентрация креатинина в крови;
4. Концентрация креатинина в моче;
5. Время, за которое была собрана моча (в минутах).

В процессе проведения пробы Реберга, используя эти данные, определяют клиренс эндогенного креатинина. Другими словами, скорость выделения креатинина из организма почками за одну минуту.

Чтобы правильно оценить клубочковую фильтрацию, следует определить не только содержание креатинина в моче, но и в кровотоке. В случае, когда показатели сильно различаются, говорят о нарушении работы почек — фильтры не справляются со своими функциями. По окончании периода сбора мочи после ее сдачи пациенту следует сдать анализ крови на содержание креатинина.

Если уровень клубочковой фильтрации понижен, специалист назначит несколько дополнительных анализов и тестов, чтобы определить причину нарушения. Среди наиболее частых факторов, приводящих к такому патологическому состоянию, можно отметить, к примеру, сахарный диабет и гипертонию. При их отсутствии требуется дальнейшее обследование организма.

Периодическое проведение пробы Реберга дает возможность врачу наблюдать динамику работы почек и при необходимости корректировать лечение.

Источники

1. Post, T., Rose, B. Assessment of renal function: plasma creatinine; BUN; and GFR. In UpTo Date 9.1. Edited by BD Rose, 2001.
2. Kasiske, B., Keane, W. Laboratory assessment of renal disease: clearance, urinalysis, and renal biopsy. In The Kidney. Sixth edition. Edited by BM Brenner. Philadelphia, WB Saunders Company, 2000. — P. 1129-1170.
3. Landry, D., Bazari, H. Approach to the patient with renal disease. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011. — Ch. 116.
4. Pagana, K., Pagana, T. Mosby’s Manual of Diagnostic and Laboratory Tests, 4th ed. St. Louis: MosbyElsevier, 2010.