Комплексное исследование на катехоламины, серотонин и их метаболиты (гомованилиновая, ванилилминдалевая,5-гидроксииндолуксусная кислоты) (венозная кровь и суточная моча) в Ташкенте

1. Подозрение на нейроэндокринную опухоль;
2. Повышенное артериальное давление, устойчивое к терапии;
3. Длительная диарея;
4. Эпизоды покраснения лица без явной причины.

Нейроэндокринные опухоли — новообразования, которые формируются из клеток нейроэндокринной системы. Они располагаются в разных тканях и органах и способны вырабатывать гормоны. Поэтому для диагностики таких новообразований оценивают уровень гормонов и биологических веществ — катехоламинов и серотонина — в крови и моче.

К катехоламинам относят адреналин, норадреналин и дофамин. Они играют важную роль в проведении нервных импульсов к мышцам. Катехоламины участвуют в адаптации организма во время стрессовых ситуаций: способствуют расширению бронхов, увеличению ЧСС, повышению синтеза глюкозы, усилению кровообращения в головном мозге.

Образование катехоламинов происходит по цепочке реакций: из аминокислоты тирозина образуется дофамин, из него — норадреналин, а затем адреналин. Поскольку гормоны стремительно разрушаются в кровотоке, для установления диагноза определяют содержание продуктов их обмена в биологических жидкостях. При распаде дофамина в крови и моче выделяется дигидроксифенилуксусная кислота, а при разрушении адреналина и норадреналина — ванилилминдалевая. Это позволяет обнаружить заболевания феохромоцитому, нейробластому.

Феохромоцитома — опухоль, которая продуцирует катехоламины. Заболевание характеризуется периодическими резкими подъемами артериального давления — гипертоническими кризами. Приступ сопровождается бледностью кожи, ощущением беспокойства, потливостью. Криз в большинстве случаев длится несколько минут и проходит самостоятельно.

Серотонин — вещество, которое синтезируется в нервной системе, легких, печени. Он увеличивает перистальтику ЖКТ, повышает артериальное давление. Серотонин является нейромедиатором и оказывает тормозящее ЦНС. Основной метаболитгормона — 5-гидроксииндолуксусная кислота, анализ на содержание которой используется для диагностики карциноидных новообразований. Симптомы опухоли неспецифичны, чаще всего наблюдаются боли в животе, диспепсические явления. В небольшом проценте случаев развивается карциноидный синдром, когда серотонин и его метаболиты активно поступают в кровоток. Он проявляется покраснением кожи лица, спазмом бронхов, тошнотой, диареей, нарушениями в работе сердца.

Диагностика нейроэндокринных опухолей сложна. Комплексный анализ на серотонин, катехоламины и их метаболиты относится к одним из важных этапов выявления этих заболеваний. Тест позволяет заподозрить опухоль и провести соответствующее обследование.

Источники

1. Коваленко, Т.В., Будзинский, А.А., Мельченко, Д.С. Карциноид желудка — современные подходы к диагностике и лечению. ЭиКГ, 2011. — № 10.
2. Сухарева, Г.В., Хомерики, С.Г. Карциноид и карциноидный синдром. ЭиКГ, 2008. — № 3.
3. Шейбак, Л.Н. «Катехоламиновый всплеск» и его значение для новорожденных. Проблемы здоровья и экологии, 2015. — № 3(45).