Бензодиазепины (кол.) в Ташкенте

Подозрение на употребление лекарственных препаратов группы бензодиазепинов.

Бензодиазепины (феназепам, диазепам, оксазепам, нитразепам, бромазепам) — лекарственные препараты, оказывающие седативное, снотворное, противотревожное, миорелаксирующее и противоэпилептическое действие. 

Основной мишенью действия бензодиазепинов являются рецепторы гамма-аминомасляной кислоты. В результате применения бензодиазепинов усиливается активность гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК) и уменьшается возбудимость подкорковых областей головного мозга, снижается возбудимость нейронов. 

Лекарственные препараты группы бензодиазепинов применяются в психиатрии в комплексной терапии некоторых заболеваний:

1. Генерализованного тревожного расстройства;
2. Посттравматического стрессового расстройства;
3. Обсессивно-компульсивного расстройства.

Лекарственные препараты группы бензодиазепинов отпускаются только по рецепту врача, не следует применять их без назначения специалиста.

Популярность применения бензодиазепинов связана с их относительно низкой токсичностью. Но известно, что их длительное использование может привести к развитию толерантности (невосприимчивости), а также вызвать когнитивные расстройства и лекарственную зависимость. 

Встречаются случаи приема бензодиазепинов с целью получения эйфории или облегчения абстинентного синдрома при отсутствии возможности вовремя принять наркотическое вещество, к которому сформирована зависимость. 

Способность препаратов этой группы вызывать зависимость обусловлена скоростью их проникновения в мозг и развития клинических эффектов. 

Выделяют два основных варианта формирования зависимости: 

1. Первый — препараты принимают в связи с психическими расстройствами, сроком более месяца;
2. Второй вариант — пациенты сами назначают себе такие препараты, чтобы облегчить синдром отмены психоактивных веществ или для усиления их эффекта. 

Бензодиазепины по своему фармакологическому действию сходны с алкоголем, что определяет их способность облегчать состояние отмены последнего и предупреждать возникновение алкогольных судорожных припадков и алкогольного делирия. Этим же объясняется наркогенный потенциал данных веществ и развитие зависимости сходной с алкогольной.  

Интоксикация бензодиазепинами характеризуется:

1. Сонливостью;
2. Головокружением;
3. Снижением внимания и концентрации;
4. Угнетением дыхания. 

При формировании зависимости от препаратов данной группы проявления эйфории при пероральном приеме значительно ослабевают, что толкает пациентов на повышение дозы препарата и может привести к передозировке. 

Чтобы определить, употреблял ли человек лекарственные препараты группы бензодиазепинов, используют комплекс мероприятий: сбор анамнеза, анализ симптомов и результатов лабораторных исследований. 

Исследование мочи проводится для подтверждения факта употребления бензодиазепинов, а также для оценки эффективности проводимой терапии. 

На результаты анализа влияет количество употребленного вещества, а также частота его приема.

Источники

1. Белова, М.В., Клюев, Е.А., Мельников, Е.С. и др. Химико-токсикологическая диагностика острых отравлений феназепамом. Неотложная медицинская помощь. Журнал им. Н.В. Склифосовского, 2018. — № 4. — С. 319-324.
2. Ненастьева, А.Ю. Феназепам: к вопросу эффективности и безопасности приема производных бензодиазепина. Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 2017. — № 12. — С. 155-161.
3. Hayhoe, B., Lee-Davey, J. Tackling benzodiazepine misuse. BMJ, 2018. — Vol. 27.