Мазок на флору из уретры в Чирчике

Основные показания к исследованию:

• подозрение на воспаление мочеиспускательного канала,
• диагностика инфекций, передаваемых половым путём,
• планирование беременности,
• подготовка к ЭКО,
• поиск причин бесплодия,
• плановый профилактический осмотр.

Микрофлора уретры — это совокупность микроорганизмов, которые населяют мочеполовую систему человека.

В состав нормальной микрофлоры входят полезные — эубиотические — виды бактерий, например лактобактерии, а также условно-патогенные, к которым относят некоторые виды стрептококков, стафилококков, энтеробактерий.

В норме количество условно-патогенных микроорганизмов низкое, поэтому они не наносят вреда. Но при ослаблении иммунитета и снижении числа эубиотических бактерий условные патогены могут стать причиной инфекций и воспалительных заболеваний мочеполовых путей. Исследование позволяет оценить состав микрофлоры, обнаружить возбудителей инфекций и своевременно начать лечение.

Состав исследования

В ходе исследования отделяемое из уретры наносят на предметное стекло, затем высушивают и направляют в лабораторию, где его оценивают под микроскопом.

В мазке могут быть обнаружены:

• плоский эпителий — эти клетки выстилают уретру и в норме обязательно обнаруживаются в мазке. Большое количество клеток плоского эпителия может указывать на воспаление. Слишком малое количество — на атрофию эпителиальных клеток, дефицит эстрогенов (женских половых гормонов) или избыток андрогенов (мужских половых гормонов);
• дрожжевые грибы — в небольшом количестве могут входить в состав нормальной микрофлоры. Высокая концентрация грибов рода Candida — признак молочницы (кандидоза);
• трихомонада и гонококк — возбудители ИППП — в норме в мазке отсутствуют;
• слизь — может быть в умеренном количестве. Высокая концентрация слизи, скорее всего, указывает на воспаление;
• лейкоциты — обычно говорят о воспалении, которое протекает в мочеполовой системе;
• эритроциты — обнаруживаются при маточных кровотечениях, новообразованиях, эрозиях;
• ключевые клетки — клетки эпителия влагалища, окружённые условно-патогенными бактериями (обычно гарднереллами). Их наличие может быть признаком бактериального вагиноза.

Источники

1. Диагностика и лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин : клинические рекомендации / Российское общество акушеров-гинекологов, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова» Минздрава РФ. 2019.
2. Молчанов О. Л., Кира Е. Ф. Микроэкосистема влагалища. Особенности функционирования в норме // Акушерство и гинекология Санкт-Петербурга. 2018. № 1. С. 65–68.
3. Tiodorović J., Randelović G., Kocić B., Tiodorović-Zivković D. Bacteriological finding in the urethra in men with and without non-gonococcal urethritis // Vojnosanit Pregl. 2007. Vol. 64(12). P. 833–836. doi:10.2298/vsp0712833t

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За 2 недели до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.