Мепивакаин и Полокаин IgE (C88, Dr. Fooke) в Ташкенте

1. При выборе местного анестетика для проведения хирургических и терапевтических манипуляций;
2. При подозрении на аллергию к мепивакаину и/или полокаину.

Лекарственная аллергия — нежелательная иммунная реакция, которая возникает при повышенной чувствительности организма к различным препаратам. С ростом числа новых лекарственных средств увеличивается риск развития нежелательных явлений. К факторам риска развития аллергии относят: наследственную предрасположенность, бесконтрольный прием препаратов, одновременное назначение большого количества лекарств, заболевания печени и почек, пищевую аллергию.

Истинная аллергия чаще всего проявляется реакцией гиперчувствительности немедленного типа. При первом контакте с аллергеном клинических проявлений не наблюдается, однако происходит накопление специфических иммуноглобулинов (IgE). При повторном попадании препарата иммунные клетки взаимодействуют с IgE — происходит выделение веществ, приводящих к воспалению и появлению клинических симптомов.

Признаки лекарственной аллергии разделяют по скорости возникновения реакций. Острые возникают очень быстро, к ним относят: отек Квинке, анафилактический шок, крапивницу, бронхоспазм. К подострым реакциям, характеризующимся появлением обычно в течение первого часа, относят: сыпь, лихорадку, снижение количества тромбоцитов, дерматит. Поздние реакции проявляются васкулитами — воспалением сосудистой стенки, — поражением внутренних органов.

Местные анестетики делят на амидные — новокаин, лидокаин, мепивакаин — и эфирные — бенкаин, прокаин.

Мепивакаин и Полокаин относятся к группе местных амидных анестетиков. Они широко применяются для проводниковой анестезии — при операциях на верхних и нижних конечностях, удалении грыж, лечении зубов. Чаще всего аллергия на данные препараты проявляется поражением кожи — крапивницей, эритемой, сыпью, зудом. Также нарушения характеризуются развитием ангионевротического отека (острый отек слизистых оболочек, кожи и подкожной клетчатки, чаще в области лица и шеи). В редких случаях аллергия может приводить к анафилактическому шоку — резкому падению артериального давления, нарушению сознания.

Для лекарственной аллергии характерно наличие перекрестных аллергических реакций. Это значит, что при наличии аллергии на один препарат из амидной группы анестетиков могут возникать аллергические реакции и на другие препараты из данной группы. Так, возможно перекрестное действие между лидокаином, прилокаином и мепивакаином. Между препаратами из амидной и эфирной группы перекрестная аллергия встречается редко.

Для диагностики аллергии определяют количество специфических IgE в крови к мепивакаину и полокаину. Для анализа используют современную панель аллергенов Dr. Fooke. Метод обладает высокой точностью и чувствительностью, а для исследования необходимо малое количество крови. Таким образом, определение специфических IgE позволяет выявить наличие аллергии к Мепивакаину и Полокаину, принять меры по ограничению контакта с аллергеном, избежать осложнений.

Источники

1. Передкова, Е.В. Непереносимость местных анестетиков. Алгоритм выбора препарата. Эффективная фармакотерапия, 2013. — № 1(20).
2. Мачарадзе, Д.Ш. Аллергия на местные анестетики. Роль аллерголога. Лечащий врач, 2015.
3. Дьячкова, С.Я. Особенности лекарственной аллергии, 2016. — 5 с.
4. VIDAL : website / Справочник лекарственных препаратов. Мепивакаин-Бинергия. — URL: https://www.vidal.ru/drugs/mepivacain-binergia (дата обращения: 13.06.2021).