Латекс IgE (K82, ImmunoCAP) в Ташкенте

1. Диагностика аллергической реакции к латексу;
2. Подозрение на перекрестную аллергию к латексу.

Аллергическая реакция (аллергия) — это патологическая иммунная реакция организма в ответ на попадание в него особого антигена — аллергена. Аллергеном выступают в основном белки, отдельно или в соединении с другими веществами: полисахаридами, различными гаптенами —неполными антигенами, например молекулами лекарственных средств. Данное исследование является компонентом диагностики аллергии на латекс. 

Натуральный латекс (каучук) — это млечный сок, который получают из каучукового дерева Гевеи бразильской (Hevea brasiliensis). Латексные материалы обширно используются в медицинской сфере (перчатки, катетеры, жгуты, дренажи, респираторы и др.), а также в повсеместной жизни (воздушные шары, презервативы и пр.). Аллергенный потенциал латекса связан с наличием в его составе множества белков, которые могут выступать в роли аллергенов. 

Основным механизмом попадания аллергенов латекса в организм считают контактный: соприкосновение с перчатками, катетером, воздушным шариком. Аллергия на латекс протекает по IgE-опосредованному типу и развивается постепенно. При первом контакте с латексом происходит бессимптомное образование антител класса IgE (сенсибилизация), при повторном могут развиться клинические симптомы. К ним относят:

1. Зуд, покраснение кожи;
2. Образование волдырей на коже (крапивница);
3. Чихание, заложенность носа;
4. Слезотечение;
5. Нарушение дыхания, кашель;
6. Снижение артериального давления, удушье, спутанность или потеря сознания (тяжелая форма — анафилаксия).

Установлено, что аллергию на латекс имеют порядка 1-2% населения в мире. Как правило, к её развитию предрасположены люди следующих категорий:

1. Медицинские работники; 
2. Лица, перенесшие несколько хирургических вмешательств; 
3. Люди с установленным врожденным дефектом — spina bifida (расщепление позвоночника, врожденный дефект);
4. Работники резиновой промышленности;
5. Люди с уже имеющейся аллергией к пыльце растений — поллинозом — или к какому-то продукту (пищевая аллергия).

Известно, что аллергия на латекс связана с аллергией на такие пищевые продукты, как авокадо, бананы, киви и каштан. В основе этой связи лежит т.н. перекрестная аллергическая реакция. Явление перекрестной аллергической реакции в данном случае наблюдается, когда аллергены перечисленных пищевых продуктов схожи по антигенному строению с белками каучука, в результате чего организм реагирует на них примерно одинаково — развивается IgE-опосредованная аллергическая реакция. При этом у людей с наличием пищевой аллергии к вышеуказанным продуктам также отмечается перекрестная аллергия к латексу.

Определение количества специфических IgE антител является ключевым этапом в диагностике аллергии. Однако обычные биохимические анализы крови исследуют лишь общий уровень IgE — этот показатель неспецифичен и может быть изменен при множестве других аллергических заболеваниях.

ImmunoCAP (Иммунокап) — современный метод диагностики сенсибилизации, являющийся «золотым стандартом». Метод позволяет оценить уровень специфических иммуноглобулинов класса E (IgE) к определенным аллергенам, в данном случае, к аллергену латекса, в анализе эти аллергены отмечены как k82. На основании полученного результата лечащий врач может подтвердить наличие сенсибилизации/аллергии на латекс.

Источники

1. Аллергология и иммунология. Национальное руководство / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. — М. : ГЭОТАР-медиа, 2013. — 640 с. 
2. Nguyen, K., Kohli, A. Latex Allergy. StatPearls, 2020.  
3. Taylor, J., Erkek, E. Latex allergy: diagnosis and management. Dermatol Ther., 2004. — Vol. 17(4). — P. 289-301. 
4. Sutherland, M., Suphioglu, C., Rolland, J. et al. Latex allergy: towards immunotherapy for health care workers. Clin Exp Allergy, 2002. — Vol. 32(5). — P. 667-73.