Грейпфрут IgE (F209, ImmunoCAP) в Ташкенте

1. Поиск причин пищевой аллергии;
2. Подозрение на развитие аллергии к грейпфруту;
3. Наличие аллергической реакции на грейпфрут и другие цитрусовые плоды у близких родственников.

Грейпфруты (лат. Citrus paradisi) представляют собой субтропические фруктовые деревья, принадлежащие к семейству Rutaceae. Грейпфрут является гибридом помело и апельсинов.  

Благодаря нескольким биологически активным веществам, таким как флавоноиды, каротиноиды, кумарины и органические кислоты, грейпфрут обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Пищевая аллергия на цитрусовые встречается часто. Кроме грейпфрута, цитрусовым относятся: апельсин, мандарин, лимон, помело. 

Пищевая аллергия — это процесс, при котором возникает избыточная реакция иммунной системы в ответ на поступление в организм человека аллергенов (белковых веществ) и появляются различные симптомы аллергии.  Первый контакт организма человека с аллергенами, содержащимися в грейпфруте, часто вызывает сенсибилизацию. Этот процесс сопровождается синтезом специфических иммуноглобулинов Е (антител, IgE) к данным аллергенам. Иммуноглобулины Е — это сложные молекулы белков, которое имеют важное значение в развитии аллергической реакции немедленного типа. 

Также при сенсибилизации к аллергенам в составе цитрусовых плодов может возникнуть атопический марш. Атопическим маршем называют постепенное расширение спектра атопических, то есть связанных с гиперреактивностью иммунной системы, заболеваний. Первично вовлечение кожи с развитием атопического дерматита, далее обычно присоединяется пищевая аллергия, а в более позднем периоде может возникнуть бронхиальная астма. Важно отметить, что атопический марш наиболее часто встречается у детей. 

К признанным аллергенам цитрусовых относятся: зародышевый белок, профиллин и белок-переносчик липидов. 
Аллергические реакции на аллергены в составе цитрусовых плодов различаются по степени тяжести: от легкого синдрома оральной аллергии до анафилаксии. Эти реакции могут быть спровоцированы физическими упражнениями. Клинические проявления, которые беспокоят людей с аллергией на грейпфрут, разнообразны: 

1. Развитие покраснения, зуда и отека различных участков при употреблении пищи, содержащей аллерген, кожи называется крапивницей;
2. Диспепсические явления — тошнота, диарея, рвота, вздутие живота, — которые следует отличать от проблем с пищеварением на фоне употребления грейпфрута;
3. Аллергический дерматит;
4. Синдром оральной аллергии — появление ощущения щекотания или жжения во рту, отека и зуда в области губ, полости рта, языка и горла при употреблении в пищу грейпфрута. 
5. Тяжелые аллергические реакции, к которым относятся: анафилактический шок (падение артериального давления, нарушение дыхания и сознания) и отек Квинке —ангионевротический отек, который выражается в сильном отеке губ, языка.

Определение уровня иммуноглобулина Е в крови нужно для оценки наличия аллергической реакции на грейпфрут. Это поможет врачу найти причину пищевой аллергии, чтобы в дальнейшем пациент избегал контакта с аллергеном, в частности, с грейпфрутом, а также, возможно, с другими цитрусовыми ввиду перекрестной аллергической реакции между ними. 

Диагноз пищевой аллергии на грейпфрут устанавливается врачом на основании клинических и лабораторных данных, среди которых — анализ на содержание специфического иммуноглобулина Е.

Источники

1. Hung, W., Suh, J., Wang, Y. Chemistry and health effects of furanocoumarins in grapefruit. J Food Drug Anal, 2017. — Vol. 25(1). — P. 71-83. 
2. Mannucci, C., Calapai, F., Cardia, L. et al. Clinical Pharmacology of Citrus aurantium and Citrus sinensis for the Treatment of Anxiety. Evid Based Complement Alternat Med, 2018. — Vol. 2. 
3. Kayode, O., Prado, N., Thursfield, D. et al. Lemon seed allergy: a case presentation. Allergy Asthma Clin Immunol., 2020. — Vol. 16. — P. 32. 
4. Baars, E., Savelkoul, H. Citrus/Cydonia comp. can restore the immunological balance in seasonal allergic rhinitis-related immunological parameters in vitro. Mediators Inflamm., 2008.