Комар IgE (I71, ImmunoCAP) в Ташкенте

1. Подозрение на развитие аллергической реакции после укуса комара;
2. Оценка эффективности проведенной специфической иммунотерапии для лечения аллергической реакции на укус комара.

Аллергическая реакция, которая возникает при укусе комара, вдыхании частиц его тела или продуктов жизнедеятельности, называется инсектной. Развитие аллергии к этим насекомым происходит у 0,8% населения мира. Аллергическая реакция, возникающая после укуса комара, называется «кулицидоз».

Аллергия — это чрезмерная реакция иммунной системы человека в ответ на вещества, называемые аллергенами. Она сопровождается появлением различных по степени тяжести симптомов.

Первый контакт с аллергенами — веществами, способными привести к развитию аллергии, —  называется сенсибилизацией. В результате происходит выработка в организме человека специфических иммуноглобулинов Е. Слюна комара содержит около 10 различных белковых веществ, которые считаются аллергенами. Признанными аллергенами считаются белок rAed A, Аpyrase, Aegyptin.

Различают местные и системные аллергические реакции.

К местным реакциям относят появление следующих симптомов:

1. Покраснение, зуд и отек различных участков кожи после укуса, обычный укус комара может сопровождаться развитием покраснения небольшого участка кожи, который проходит в течение 2-3 дней;
2. Образование на коже сыпи, которая может быть фиксированной, а может иметь мигрирующий характер.

Системные аллергические реакции сопровождаются следующими проявлениями:

1. Тошнота;
2. Рвота; 
3. Боли в животе;
4. Развитие анафилактического шока — резкое падение артериального давления, нарушение дыхания, сознания, сильный отек в месте укуса; 
5. Появление отека в области различных суставов (стопы, кисти);
6. Бронхоспазм — затруднение дыхания. 

Иммуноглобулин-Е-опосредованные аллергические реакции, вызванные укусами насекомых, например комара, имеют большое значение в развитии аллергии немедленного типа. 

Иммуноглобулин Е (IgE, антитело) — это белковая молекула, которая образуется в лимфоцитах (клетках крови). Он играет ключевую роль в развитии специфической аллергической реакции в ответ на поступление в организм человека определенного аллергена. Его оценка необходима для диагностики аллергии на укус комара и проведения специфической иммунотерапии. 

Специфическая иммунотерапия является «золотым стандартом» лечения пациентов, у которых когда-либо развивалась системная аллергическая реакция на укус комара. Показания к ней определяет врач, в том числе на основании результатов анализа на уровень иммуноглобулина Е.

Источники

1. Жижина, А.В., Капустина, В.А., Кленов, В.А. Клинико-эпидемиологическая характеристика инсектной аллергии на укусы и ужаления. Смоленский медицинский альманах, 2016. — №1.
2. Manuyakorn, W., Itsaradisaikul, S., Benjaponpitak, S. et al. Mosquito allergy in children: Clinical features and limitation of commercially-available diagnostic tests. Asian Pac J Allergy Immunol., 2017. — Vol. 35(4). — P. 186-190. 
3. Peng, Z., Caihe, L., Beckett, A. et al. a 4: A New 67-kDa Aedes aegypti Mosquito Salivary Allergen for the Diagnosis of Mosquito Allergy. Int Arch Allergy Immunol., 2016. — Vol. 170(3). — P. 206-10. 
4. Sakakibara, Y., Wada, T., Muraoka, M. et al. Basophil activation by mosquito extracts in patients with hypersensitivity to mosquito bites. Cancer Sci., 2015. — Vol. 106(8). — P. 965-71.
5. Peng, Z., Xu, W., Sham, Y. et al. Mosquito salivary allergen Aed a 3: cloning, comprehensive molecular analysis, and clinical evaluation. Allergy, 2016. — Vol. 71(5). — P. 621-8.