Аллергия: причины, лечение, диагностика
Аллергия — это повышенная чувствительность организма к некоторым белковым молекулам, которые содержатся в продуктах питания, пыльце, пыли, шерсти животных и других источниках. Эти вещества называются аллергенами (или антигенами).
При аллергии иммунная система пациентов распознаёт в них враждебные компоненты и начинает вырабатывать антитела — иммуноглобулины Е (IgE), которые подают «сигнал тревоги» организму и активируют защитные функции. Первыми на иммуноглобулин реагируют тучные клетки, которые вырабатывают главный медиатор аллергии — гистамин. Он расширяет мелкие кровеносные сосуды, повышает их проницаемость и вызывает основные симптомы аллергии: воспаление, отёк, зуд, покраснение кожи и глаз.
До недавнего времени лечение аллергии было направлено только на устранение симптомов с помощью регулярного приёма антигистаминных препаратов и сорбентов в периоды обострения. Но медицинские технологии не стоят на месте, и в наши дни от аллергии можно надолго избавиться с помощью аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).
Аллерген-специфическая иммунотерапия — это современный метод лечения, основанный на постепенном введении в организм пациента белков-аллергенов в нарастающей дозировке. Механизм действия АСИТ отчасти похож на вакцину, но с отличием: терапия учит иммунитет не бороться с аллергенами, а игнорировать их.
Результат успешной иммунотерапии может сохраняться годами, однако для применения этой методики лечения необходимо выявить не только источник аллергии, но и отдельные белки, которые провоцируют иммунную реакцию.
Преимущества аллергочипа ISAC (ImmunoCAP)
Аллергочип ISAC (ImmunoCAP) — один из самых чувствительных и специфичных методов выявления причин аллергии. Это комплексный иммунологический анализ, который позволяет выявить 112 аллергокомпонентов из 51 источника. При этом для исследования достаточно всего 30 мкл венозной крови.
В отличие от традиционных тестов ИФА или кожных проб, аллергочип ISAC (ImmunoCAP) определяет реакцию иммунной системы не на целостный аллерген, а на его отдельные компоненты, поэтому позволяет обнаружить чувствительность к тем или иным агентам, даже если она протекает бессимптомно, и оценить риск развития перекрёстной аллергии.
Перекрёстная аллергия — это гиперреакция организма на белки, которые похожи на белок исходного аллергена. К примеру, если человек с аллергией на определённый белок пыльцы берёзы съест фрукт, в котором содержится похожий белок, например яблоко или грушу, у него может начаться аллергическая реакция: появится зуд, покраснение глаз, насморк и жжение во рту, как при цветении берёзы. Выявление таких перекрёстных аллергенов помогает предотвратить развитие аллергии в будущем.
В молекулярной методике ISAC ImmunoCAP используются натуральные и воссозданные с помощью биотехнологий аллергенные белки, что позволяет:
- повысить чувствительность и эффективность диагностики,
- распознать истинные и перекрёстные аллергены,
- вычислить вероятность развития нечувствительности к отдельным аллергенам или снижения выраженности симптомов,
- выделить основные и незначительные аллергены, которые могут дать ложноположительный результат при проведении кожного тестирования или исследований с экстрактами,
- оценить риск развития острых аллергических реакций без проведения провокационных тестов.
Состав исследования ImmunoCAP ISAC:
Яичный белок (Gallus domesticus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nGal d 1
Протеиновая группа Овомукоид
Аллергокомпоненты nGal d 2
Протеиновая группа Овальбумин
Аллергокомпоненты nGal d 3
Протеиновая группа Кональбумин/овотрансферрин
Аллергокомпоненты nGal d 5
Протеиновая группа Ливетин / сывороточный альбумин
Коровье молоко (Bos domesticus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nBos d 4
Протеиновая группа Альфа-лактальбумин
Аллергокомпоненты nBos d 5
Протеиновая группа Бета-лактоглобулин
Аллергокомпоненты nBos d 8
Протеиновая группа Казеин
Аллергокомпоненты nBos d лактоферрин
Протеиновая группа Трансферрин
Коровье молоко и мясо (Bos domesticus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nBos d 6
Протеиновая группа Сывороточный альбумин
Коровье мясо (Bos taurus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты alpha-Gal
Протеиновая группа
Треска (Gadus callarias)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rGad c 1
Протеиновая группа Парвальбумин
Креветки (Penaeus monodon)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nPen m 1
Протеиновая группа Тропомиозин
Аллергокомпоненты nPen m 2
Протеиновая группа Аргининкиназа
Аллергокомпоненты nPen m 4
Протеиновая группа Саркоплазматический кальций-связывающий белок
Кешью (Anacardium occidentale)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAna o 2
Протеиновая группа Запасной белок, 11S глобулин
Аллергокомпоненты Ana o 3
Протеиновая группа Запасной белок, 2S альбумин
Бразильский орех (Bertholletia excelsa)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rBer e 1
Протеиновая группа Запасной белок, 2S альбумин
Лещина (фундук) (Corylus avellana)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rCor a 1.0401
Протеиновая группа PR-10
Аллергокомпоненты rCor a 8
Протеиновая группа Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Аллергокомпоненты nCor a 9
Протеиновая группа Запасной белок, 11S глобулин
Аллергокомпоненты Cor a 14
Протеиновая группа 2S альбумин
Грецкий орех (Juglans regia)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nJug r 1
Протеиновая группа Запасной белок, 2S альбумин
Аллергокомпоненты nJug r 3
Протеиновая группа Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Кунжутное семя (Sesamum indicum)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nSes i 1
Протеиновая группа Запасной белок, 2S альбумин
Арахис (Arachis hypogaea)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAra h 1
Протеиновая группа Запасной белок, 7S глобулин
Аллергокомпоненты rAra h 2
Протеиновая группа Запасной белок, конглютин
Аллергокомпоненты rAra h 3
Протеиновая группа Запасной белок, 11S глобулин
Аллергокомпоненты nAra h 6
Протеиновая группа Запасной белок, конглютин
Аллергокомпоненты rAra h 8
Протеиновая группа PR-10
Аллергокомпоненты rAra h 9
Протеиновая группа Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Соя (Glycine max)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rGly m 4
Протеиновая группа PR-10
Аллергокомпоненты nGly m 5
Протеиновая группа Запасной белок, бета-конглицинин
Аллергокомпоненты nGly m 6
Протеиновая группа Запасной белок, глицинин
Гречиха (Fagopyrum esculentum)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nFag e 2
Протеиновая группа Запасной белок, 2S альбумин
Пшеница (Triticum aestivum)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rTri a 14
Протеиновая группа Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Аллергокомпоненты rTri a 19.0101
Протеиновая группа Omega-5 глиадин
Аллергокомпоненты nTri a aA_TI
Протеиновая группа
Киви (Actinidia deliciosa)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nAct d 1
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nAct d 2
Протеиновая группа Тауматин
Аллергокомпоненты nAct d 5
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAct d 8
Протеиновая группа PR-10
Сельдерей (Apium graveolens)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rApi g 1 Celery
Протеиновая группа PR-10
Яблоко (Malus domestica)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rMal d 1 Apple
Протеиновая группа PR-10
Персик (Prunus persica)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rPru p 1 Peach
Протеиновая группа PR-10
Аллергокомпоненты rPru p 3 Peach
Протеиновая группа Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Свинорой пальчатый (Cynodon dactylon)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nCyn d 1 Bermuda grass
Протеиновая группа Аллергены трав группы 1
Тимофеевка луговая (Phleum pratense)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rPhl p 1
Протеиновая группа Аллергены трав группы 1
Аллергокомпоненты rPhl p 2
Протеиновая группа Аллергены трав группы 2
Аллергокомпоненты nPhl p 4
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rPhl p 5
Протеиновая группа Аллергены трав группы 5
Аллергокомпоненты rPhl p 6
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rPhl p 7
Протеиновая группа Полькальцин
Аллергокомпоненты rPhl p 11
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rPhl p 12
Протеиновая группа Профилин
Ольха (Alnus glutinosa)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAln g 1
Протеиновая группа PR-10
Берёза (Betula verrucosa)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rBet v 1
Протеиновая группа PR-10
Аллергокомпоненты rBet v 2
Протеиновая группа Профилин
Аллергокомпоненты rBet v 4
Протеиновая группа Полькальцин
Лещина (пыльца) (Corylus avellana)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rCor a 1.0101
Протеиновая группа PR-10
Японский кедр (Cryptomeria japonica)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nCry j 1
Протеиновая группа
Кипарис (Cupressus arizonica)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nCup a 1
Протеиновая группа
Олива (Olea europaea)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nOle e 1
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nOle e 7
Протеиновая группа Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Аллергокомпоненты rOle e 9
Протеиновая группа
Платан (Platanus acerifolia)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rPla a 1
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rPla a 3
Протеиновая группа Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Амброзия (Ambrosia artemisiifolia)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nAmb a 1
Протеиновая группа
Полынь (Artemisia vulgaris)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nArt v 1
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nArt v 3
Протеиновая группа Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Марь (Chenopodium album)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rChe a 1
Протеиновая группа
Пролесник (Mercurialis annua)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rMer a 1
Протеиновая группа Профилин
Постенница (Parietaria judaica)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rPar j 2 Wall pellitory
Протеиновая группа Белок-переносчик липидов (nsLTP)
Подорожник (Plantago lanceolata)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rPla l 1
Протеиновая группа
Солянка (Salsola kali)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nSal k 1
Протеиновая группа
Собака (Canis familiaris)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rCan f 1
Протеиновая группа Липокалин
Аллергокомпоненты rCan f 2
Протеиновая группа Липокалин
Аллергокомпоненты nCan f 3
Протеиновая группа Сывороточный альбумин
Аллергокомпоненты Can f 4
Протеиновая группа Липокалин
Аллергокомпоненты rCan f 5
Протеиновая группа Аргинин эстераза
Аллергокомпоненты Can f 6
Протеиновая группа Липокалин
Лошадь (Equus caballus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rEqu c 1
Протеиновая группа Липокалин
Аллергокомпоненты nEqu c 3
Протеиновая группа Сывороточный альбумин
Кошка (Felis domesticus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rFel d 1
Протеиновая группа Утероглобин
Аллергокомпоненты nFel d 2
Протеиновая группа Сывороточный альбумин
Аллергокомпоненты rFel d 4
Протеиновая группа Липокалин
Мышь (Mus musculus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nMus m 1
Протеиновая группа Липокалин
Альтернария (Alternaria alternata)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAlt a 1
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAlt a 6
Протеиновая группа Энолаза
Аспергилл дымящий (Aspergillus fumigatus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAsp f 1
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAsp f 3
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAsp f 6
Протеиновая группа Mn супероксиддисмутаза
Кладоспорий травяной (Cladosporium herbarum)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rCla h 8
Протеиновая группа
Клещ домашней пыли (Blomia tropicalis)
Клещ домашней пыли (Dermatophagoides farinae)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nDer f 1
Протеиновая группа
Клещ домашней пыли
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rDer f 2
Протеиновая группа
Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nDer p 1
Протеиновая группа
Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rDer p 2
Протеиновая группа
Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rDer p 10
Протеиновая группа Тропомиозин
Клещ домашней пыли (Dermatophagoides pteronyssinus)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты Der p 23
Протеиновая группа Перитрофиноподобный белок
Амбарный клещ (Lepidoglyphus destructor)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rLep d 2
Протеиновая группа
Таракан (Blattella germanica)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rBla g 1
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rBla g 2
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rBla g 5
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nBla g 7
Протеиновая группа Тропомиозин
Анизакида (Anisakis simplex)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAni s 1
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rAni s 3
Протеиновая группа Тропомиозин
Латекс (Hevea brasiliensis)
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rHev b 1
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rHev b 3
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rHev b 5
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rHev b 6.01
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты rHev b 8
Протеиновая группа Профилин
Бромелайн
Аллергокомпоненты
Протеиновая группа
Аллергокомпоненты nMUXF3
Протеиновая группа CCD-маркер
Источники
- Федеральные клинические рекомендации по диагностике аллергических заболеваний / Российская ассоциация аллергологов и клинических иммунологов (РААКИ). 2015.
- Аллергология и клиническая иммунология : клтинические рекомендации / под ред. акад. РАН Р. М. Хаитова, проф. Н. И. Ильиной. М., 2019.
- Shokouhi Shoormasti R., Pourpak Z., et al. Determination of the Most Common Indoor and Outdoor Allergens in 602 Patients with Allergic Symptoms Using Specific IgE Local Panel // Iran J Allergy Asthma Immunol, 2017. Vol. 16(4). P. 298–306.
- Cooley J. D, Wong W. C., Jumper C. A, Straus D. C. Fungi and the indoor environment: their impact on human health // Adv Appl Microbiol, 2004. Vol. 55. P. 1–30. doi:10.1016/S0065-2164(04)55001-3