Гормоны 4: щитовидка и стресс в Ташкенте

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar: qalqonsimon bezning buzilishiga shubha, buyrak usti bezlari yetishmovchiligiga shubha, gormonal preparatlar bilan davolashni nazorat qilish, homiladorlikni rejalashtirish va boshqarish.

Tiroksin (T4) – qalqonsimon bezning asosiy gormonidir. U tana vazni va haroratini saqlash, hujayralarni kislorod bilan to‘yintirish, homilada asab tizimining shakllanishi va kattalarda uning normal ishlashi, jigarda A vitaminining ishlab chiqarilishi, yurak qisqarishlari chastotasi, xolesterin toshmalarining erishi uchun javobgardir. Ayollarda u shuningdek, tuxum hujayralarning hosil bo‘lishi va yetilishiga, bolalarda esa aqliy rivojlanishga ham ta’sir ko‘rsatadi.

Triyodtironin (T3) ko‘pgina jarayonlarda, jumladan tiroksin bilan birgalikda ishtirok etadi. Bundan tashqari, u jinsiy gormonlar ishlab chiqarilishini, suyak to‘qimasi regeneratsiyasini boshqaradi, uglevod, oqsil va yog‘ almashinuviga ta’sir ko‘rsatadi. Ayollarda homiladorlik davrida embrionning rivojlanishi uchun javobgardir.

Tireotrop gormon (TTG) T3 va T4 ishlab chiqarilishini tartibga soladi. TTG miqdorining me’yordan chetga chiqishi qalqonsimon bezning ishi buzilganligidan dalolat beradi. Bundan tashqari, TTG buzilishga T3 va T4 ga qaraganda tezroq javob beradi: tahlil natijalariga ko‘ra, qalqonsimon bez gormonlari hali ham normada bo‘lishi mumkin.

Kortizol organizmdagi moddalar almashinuvidan tortib uyqu va uyg‘oqlik sikllarini tartibga solishgacha bo‘lgan ko‘plab jarayonlarga ta’sir qiladi. Kortizol darajasining kamayishi yoki ko‘payishi qalqonsimon bez faoliyatidagi buzilishlarning sababi ham, oqibati ham bo‘lishi mumkin.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, до 9 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

В связи с тем, что кортизол — гормон стресса, за 20 минут до взятия крови следует отдохнуть, успокоиться и расслабиться. Любой стресс вызывает немотивированный выброс этого гормона в кровь, что повлечёт увеличение данного показателя.

Уровень гормона циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведённых до 9 часов утра.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Противопоказания и ограничения

При первичной проверке уровня гормонов щитовидной железы по согласованию с лечащим врачом следует отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы, за 2–4 недели до исследования.

При контроле лечения исключить приём препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также информацию о приёме других лекарств: аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат анализа могут повлиять следующие факторы:

• лекарственная терапия, в том числе приём тиреоидных гормонов;
• радиотерапия;
• операция на щитовидной железе;
• пожилой возраст;
• первый триместр беременности;
• физический и эмоциональный стресс.

Интерпретация результата

Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.