Женские гормоны на 2-3 день цикла (фолликулярная фаза) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• нарушения менструального цикла;
• слишком скудные или слишком обильные менструации;
• снижение либидо;
• проблемы с кожей (акне) и волосами (избыточный рост на лице и теле либо выпадение);
• диагностика причин бесплодия;
• планирование беременности;
• оценка работы яичников, гипофиза и коры надпочечников;
• профилактическое обследование у гинеколога.

Влияние половых гормонов на женское здоровье

Половые гормоны не только контролируют развитие и работу репродуктивной системы и помогают зачать и выносить ребёнка, но и влияют на здоровье женщины в целом. От уровня гормонов зависит фигура, состояние волос и ногтей, упругость и жирность кожи, настроение. Комплексное исследование крови на уровень основных женских половых гормонов помогает выявить многие заболевания, в том числе проходящие бессимптомно, а также определить причины бесплодия и нарушений менструального цикла.

В разные дни концентрация многих важных для женского здоровья гормонов различается. Уровень большинства из них принято определять в начале первой фазы менструального цикла, когда показатели наиболее стабильны. Поэтому взятие крови для исследования обычно проводят на 2–3-й день (отсчёт нового цикла начинается с первого дня менструации).

Первая фаза называется фолликулярной: в этот период в яичнике начинает расти несколько фолликулов — наполненных жидкостью мешочков, в каждом из которых находится по яйцеклетке. С 5–7-го дня развивается только один фолликул, доминантный. Его рост сопровождается изменением уровня некоторых гормонов. К тому времени, как в конце фолликулярной фазы из фолликула выйдет созревшая, готовая к оплодотворению яйцеклетка (этот процесс называется овуляцией), гормоны уже будут нацелены на поддержание возможной беременности и их концентрация изменится.

При планировании беременности бывает важно посмотреть уровень некоторых гормонов в разные фазы цикла. Тогда назначают повторное исследование уже после овуляции, в лютеиновой фазе, и затем сравнивают результаты. Обычно такое пристальное внимание обращают на эстрадиол, который помогает яйцеклетке созреть, и на пролактин, который контролирует производство половых гормонов.

Состав комплекса

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) регулирует выработку половых гормонов и отвечает за выход яйцеклетки из [hint:фолликула "Фолликул яичника" "Часть яичника. Наполненный жидкостью мешочек, в котором находится яйцеклетка.":hint] во время овуляции. Исследование на уровень ЛГ назначают, чтобы подтвердить или исключить заболевания репродуктивной системы, а также при поиске причины бесплодия и для контроля лечения при приёме гормональных препаратов.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) управляет работой яичников, стимулирует созревание фолликулов и вместе с ЛГ контролирует овуляцию.

Пролактин обеспечивает нормальный менструальный цикл, так как влияет на производство женских половых гормонов. Во время беременности он готовит протоки молочных желёз к лактации, а после родов стимулирует выработку грудного молока.

Половые гормоны делятся на мужские и женские, но присутствуют в организме каждого человека, просто в разной концентрации. У женщин они вырабатываются в яичниках и частично в надпочечниках. За их транспортировку в кровь отвечает глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ), — белок, который вырабатывается в печени.

Женский половой гормон эстрадиол способствует развитию органов репродуктивной системы. Под влиянием эстрадиола у девочек в период полового созревания формируется фигура по женскому типу, а у взрослых женщин он вместе с другими половыми гормонами регулирует фазы менструального цикла, стимулируя созревание яйцеклетки. Снижение уровня эстрадиола (при нормальном или повышенном тестостероне) приводит к тому, что сальные железы начинают выделять более вязкий секрет, из-за чего кожа становится жирной, появляется акне. К тому же уменьшается выработка коллагена и эластина, которые обеспечивают прочность и эластичность тканей, в результате кожа становится менее упругой, появляются морщины.

Мужской половой гормон тестостерон у женщин помогает регулировать обмен веществ, отвечает за сексуальную активность, а также за рост волос под мышками и в паховой области. Если уровень тестостерона повышен, а эстрадиола, наоборот, понижен, то волосы начинают расти активнее, в том числе и на лице.

В мужские и женские половые гормоны может превращаться гормон ДГА-S (дегидроэпиандростеронсульфат), который вырабатывается преимущественно в надпочечниках. Он повышает либидо, улучшает плотность костей, помогает клеткам усваивать глюкозу. Повышенная концентрация ДГА-S может указывать на опухоль надпочечников, а пониженная — на нарушение их деятельности или на хронический стресс.

Кроме того, на работу репродуктивной системы влияет тироксин, или Т4, — активный гормон щитовидной железы. Например, при пониженной концентрации тироксина у женщин часто нарушается менструальный цикл.

А активность щитовидной железы (а значит, и выработку Т4) регулирует тиреотропный гормон (ТТГ), который синтезируется гипофизом. Повышение или снижение его концентрации в крови может указывать на нарушение функции щитовидной железы.

Подготовка к исследованию

Комплекс рекомендуется сдавать на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Перед исследованием исключить пальпацию молочных желёз.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

На результат анализа влияет приём некоторых лекарственных препаратов, поэтому за несколько дней до исследования (по согласованию с врачом) рекомендуется отменить:

• препараты эстрогена,
• трициклические антидепрессанты,
• опиаты,
• нейролептики,
• глюкокортикостероиды,
• гипотензивные препараты.

Прочие лекарства и медицинские процедуры также могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Рекомендуется сдавать анализ на 2–3-й день менструального цикла. Начало менструального цикла — 1-й день менструации.

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат анализа могут повлиять хроническое злоупотребление алкоголем и курение.

Вне беременности анализ на пролактин рекомендуют сдавать в состоянии спокойствия. Это важно потому, что любой физический и эмоциональный стресс вроде травмы, болезни или даже страха перед анализом влияет на выработку гормона и может исказить результаты исследования.

Также на результат анализа влияет приём некоторых лекарственных препаратов, поэтому за несколько дней до исследования (по согласованию с врачом) рекомендуется отменить:

• препараты эстрогена,
• трициклические антидепрессанты,
• опиаты,
• нейролептики,
• гипотензивные препараты.

Интерпретация результата

Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описанием отдельных исследований.