Биохимия крови: здоровье почек в Ташкенте

Показания к исследованию:

• плановое профилактическое обследование;
• хронические воспалительные заболевания почек в анамнезе;
• симптомы заболеваний почек (отёчность, повышенное артериальное давление, озноб, частые головные боли, бледность кожи);
• выраженные характерные изменения в общем анализе мочи;
• оценка эффективности лечения болезней почек.

Креатинин

Креатинин — это конечное звено белкового обмена, продукт распада аминокислоты креатина.

Креатинин ежедневно вырабатывается в мышцах и поступает в кровь. Затем большая его часть выводится почками с мочой. Однако если работа почек нарушена, то креатинин начинает накапливаться в крови и обнаруживается в лабораторных анализах в количестве, превышающем допустимые показатели.

Мочевина

Мочевина — конечный продукт распада белков. Она образуется в печени, а затем с током крови переносится в почки и выводится из организма с мочой.

В норме в крови всегда содержится небольшое количество мочевины, однако если её концентрация повышается, это может указывать на нарушение работы почек, а также на некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, на застойную сердечную недостаточность).

Слишком низкий уровень мочевины может быть признаком болезней печени. Кроме того, так бывает при голодании и беременности.

Мочевая кислота

Мочевая кислота — продукт распада пуринов, химических соединений, которые содержатся в клетках, а также поступают в организм с пищей. Как и мочевина, мочевая кислота образуется в печени, а потом с током крови попадает в почки и выводится с мочой.

Однако если функция почек нарушается, то концентрация мочевой кислоты в крови начинает стремительно увеличиваться. Со временем такое состояние может привести к мочекаменной болезни, поскольку в мочевой кислоте содержатся ураты — соли, которые могут осесть в виде камней в почках и мочевом пузыре.

Источники

1. Кучер А. Г., Каюков И. Г., Есаян А. М. и др. Влияние количества и качества белка в рационе на деятельность почек // Нефрология, 2004. Vol. 8(2). P. 14–34.
2. Практические рекомендации KDIGO по диагностие, профилактике и лечению минеральных и костных нарушений при хронической болезни почек (ХБП‐МКН). Краткое изложение рекомендаций // Нефрология, 2011. Т. 15(1). С. 88–95
3. Нефрология. Национальное руководство / под ред. Н. А. Мухина. М., 2009.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 1–2 дня до исследования необходимо соблюдать диету: отказаться от употребления богатой пуринами пищи — продуктов животного происхождения (мясо, печень), жирной рыбы, а также максимально ограничить в рационе кофе, крепкий чай, сладкие фрукты, перец, томаты, зелень, консервы, копчёности.
• Противопоказаны активные физические нагрузки.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Референсные значения и интерпретация показателей представлены на страницах с описаниями отдельных исследований.