Кашель: 4 инфекции (коклюш, микоплазма и хламидия пневмонии, вирус Эпштейна — Барр) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• подозрение на присоединение инфекции на фоне ОРВИ;
• дифференциальная диагностика заболеваний верхних дыхательных путей;
• подозрение на инфекционный мононуклеоз;
• сильный и частый приступообразный кашель;
• подозрение на заражение коклюшем;
• дифференциальная диагностика коклюша и ОРВИ, бронхита, пневмонии, астмы;
• диагностика причин пневмонии, устойчивой к лечению антибиотиками.

Тест на вирус Эпштейна — Барр позволяет обнаружить в мазке из ротовой полости генетический материал возбудителя инфекционного мононуклеоза и диагностировать болезнь. Для заболевания характерны такие симптомы, как повышение температуры, слабость, воспаление миндалин, головная боль, потливость, сыпь, затруднённое дыхание носом, трудности с глотанием, боль в мышцах, увеличение лимфатических узлов и повышенная утомляемость.

Исследование мазка на коклюш позволяет выявить ДНК бактерии Bordetella pertussis, которая вызывает это острое инфекционное заболевание. На начальной стадии коклюш имеет сходные с ОРВИ проявления: насморк и лающий кашель, который постепенно учащается и становится круглосуточным. Иногда поднимается температура. Через 10–14 дней после начала болезни развивается следующая стадия, на которой появляются длительные приступы кашля с задержкой дыхания и затруднённым вдохом. У детей затяжной кашель часто приводит к рвоте. Общее состояние больного при этом ухудшается: нарушается сон, снижается вес.

Анализ на хламидофилы и микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae) позволяет обнаружить в соскобе из ротоглотки генетический материал наиболее распространённых возбудителей атипичной пневмонии. Её можно заподозрить при постепенном повышении температуры, сухом кашле без отхождения мокроты, першении в горле и выраженных общих симптомах — головной боли, недомогании, слабости. Все эти признаки отличают болезнь от типичной пневмонии, для которой характерны резкий подъём температуры и выделение гнойной мокроты.

Присоединение новой инфекции на фоне ОРВИ затрудняет лечение. Кроме того, некоторые возбудители имеют особенности, которые защищают их от иммунного ответа человека, что затрудняет лечение: стандартные лекарственные препараты против них неэффективны. Поэтому комплексное исследование поможет врачу скорректировать лечение, чтобы ускорить выздоровление пациента.

Подготовка к исследованию

Мазок берётся из зева.

Если пациенту назначена антибактериальная терапия, мазок из зева можно сдавать до начала приёма лекарственных препаратов или через 14 дней после их отмены.

За 5 дней до исследования следует отказаться от использования антисептических препаратов (хлоргексидина, мирамистина) в виде спреев и не полоскать ими полость рта и горла.

Мазок из зева берётся строго натощак, за 3 часа до анализа нельзя принимать пищу, чистить зубы, полоскать рот и пить.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.