Контроль здоровья при приёме семаглутида («Оземпик», «Квинсента», «Семавик», «Велгия») в Ташкенте

Анализ назначают при приёме препаратов семаглутида, чтобы оценить эффективность лечения и выявить первые признаки осложнений. К ним относятся дефицит железа и белка, нарушение работы почек и щитовидной железы. Исследование рекомендуется проводить каждые 6 месяцев на протяжении всего курса лечения.

Что такое семаглутид

Семаглутид — синтетический аналог глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), гормона, который вырабатывается в кишечнике после еды и стимулирует синтез инсулина. Изначально препарат применяли только как лекарство от сахарного диабета 2-го типа, но в 2021 году он был также официально признан эффективным средством для лечения ожирения.

Первый препарат семаглутида был зарегистрирован датской фармацевтической компанией под брендом «Оземпик». В России выпускают препараты семаглутида под тремя брендами: «Семавик», «Квинсента» и «Велгия».

Действие семаглутида

Глюкагоноподобный пептид-1 начинает вырабатываться в организме сразу после еды. Он помогает поджелудочной железе выделять инсулин, необходимый для усвоения глюкозы, и замедляет опорожнение желудка. В норме этот гормон активизируется на короткое время, затем его действие ослабевает.

Семаглутид связывается с рецепторами ГПП-1 и значительно продлевает его действие. Благодаря этому в организме нормализуется концентрация инсулина и глюкозы в крови, а наполненный желудок посылает мозгу сигналы о насыщении. В результате у человека, принимающего семаглутид, не только нормализуется уровень глюкозы, но и ослабевает тяга к еде, особенно жирной. Он потребляет меньше калорий и постепенно теряет вес.

Препарат можно применять только по назначению врача! Перед началом курса важно проверить состояние здоровья и исключить противопоказания.

Чаще всего семаглутид хорошо переносится и не вызывает тяжёлых побочных эффектов. Но иногда приём препарата может привести к осложнениям. Чтобы вовремя их выявить, рекомендуется раз в 6 месяцев проверять показатели обмена веществ, работу почек и щитовидной железы.

Дефицит железа

Во время лечения семаглутидом снижается аппетит и человек потребляет меньше еды, а вместе с ней — и питательных веществ. Это может привести к дефициту железа и гемоглобина — белка, который помогает обеспечивать органы и ткани кислородом. При выраженной нехватке железа развивается анемия — особое состояние, при котором нарушается снабжение крови кислородом. Человек постоянно чувствует себя слабым и уставшим, у него кружится голова, ухудшается мышление и память, кожа становится бледной, а волосы и ногти — тусклыми и ломкими.

Заподозрить нехватку железа позволяет анализ на уровень ферритина (основной индикатор запасов железа в организме). Если этот показатель ниже нормы, значит, резервы важного микроэлемента нужно восполнить.

Дефицит белка

Из-за изменения рациона, вызванного приёмом семаглутида, может возникнуть дефицит белка — основного строительного материала для организма. Выявить его нехватку позволяет анализ на уровень общего белка в сыворотке крови. Также это исследование помогает оценить работу печени и почек.

Проверка почек

При сахарном диабете 2-го типа часто ухудшается работа почек, а приём семаглутида может дополнительно усилить повреждение этих органов. Поэтому во время курса лечения важно регулярно проверять их работу.

Для этого нужно сдать анализ на креатинин — конечный продукт распада белков. В норме почки быстро выводят его из организма. Но если они повреждены, креатинин постепенно накапливается, сигнализируя о нарушениях.

Проверка щитовидной железы

В большинстве случаев семаглутид никак не влияет на работу щитовидной железы. Но если человек предрасположен к развитию медуллярного рака или множественной эндокринной неоплазии 2-го типа, препарат может повысить риск развития этих заболеваний.

Множественная эндокринная неоплазия 2-го типа — редкое наследственное заболевание, при котором развиваются злокачественные опухоли в [hint:щитовидной железе "Щитовидная железа" "Небольшая железа у основания шеи, которая синтезирует тиреоидные гормоны — ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они влияют на скорость обмена веществ, сердечный ритм, работу пищеварительной системы, синтез витаминов, а также регулируют температуру тела и менструальный цикл.":hint], [hint:паращитовидных железах "Паращитовидная железа" "Четыре небольшие железы, расположенные в передней части шеи, за щитовидной железой. Их основная функция — вырабатывать паратиреоидный гормон (ПТГ), отвечающий за поддержание баланса между кальцием и фосфором.":hint] и [hint:надпочечниках "Надпочечники" "Парные железы, расположенные над верхней частью почек. Вырабатывают гормоны, которые участвуют в регуляции артериального давления, обмене жиров и углеводов, репродуктивной функции.":hint].

Медуллярный рак щитовидной железы — сравнительно редкая опухоль, которая развивается из клеток щитовидной железы, вырабатывающих гормон кальцитонин.

Исключить злокачественные новообразования помогает анализ на уровень кальцитонина. При онкологическом заболевании уровень этого гормона чаще всего повышается.

Оценка эффективности лечения

Семаглутид нормализует уровень глюкозы в крови. Анализ на гликированный гемоглобин позволяет оценить этот показатель и проверить, насколько эффективно проходит лечение. С помощью исследования можно узнать среднюю концентрацию глюкозы в организме на протяжении 3 месяцев и проанализировать, как изменяется углеводный обмен с начала приёма препарата.

Источники

1. Государственный реестр лекарственных средств.
2. Энциклопедия лекарств РЛС. ​​3. Pasternak B., Wintzell V., Hviid A., et al. Glucagon-like peptide 1 receptor agonist use and risk of thyroid cancer: Scandinavian cohort study // BMJ. 2024. Vol. 385. P. e078225 doi:10.1136/bmj-2023-078225
3. Шабутдинова О. Р., Даутов А. Р., Самков А. А. и др. Семаглутид — эффективность в снижении веса и побочные эффекты при применении по данным исследований SUSTAIN, PIONEER, STEP // Проблемы эндокринологии. 2023. № 69(3). С. 68–82.