Брюшной тиф (кач) в Ташкенте

Основные показания к сдаче анализа:

• дифференциальная диагностика острых кишечных инфекций,
• длительная лихорадка,
• предполагаемый или подтверждённый контакт с заражёнными брюшным тифом,
• подозрение на брюшной тиф.

Брюшной тиф — инфекционное заболевание, которое вызывает самая опасная бактерия рода сальмонелл, Salmonella typhi.

Заражение происходит фекально-оральным путём от инфицированных людей. Чаще всего сальмонеллы попадают в организм с загрязнённой водой или продуктами. Также бактерию распространяют мухи: они могут переносить частицы человеческих фекалий на лапках и оставлять их на продуктах, лежащих в открытом доступе.

Инкубационный период болезни длится до 3 недель — за это время сальмонеллы попадают в кишечник и проникают в клетки его слизистой оболочки. При типичном течении бактерия вызывает острое воспаление кишечника, при атипичном инфекция может протекать бессимптомно или в лёгкой форме.

Симптомы и признаки типичного брюшного тифа:

• лихорадка — повышение температуры тела до 40 °С;
• головная боль;
• боль в животе;
• тошнота и рвота;
• диарея, реже — запор;
• серо-коричневый налёт на языке (тифозный язык);
• увеличение печени и селезёнки;
• воспаление кишечных лимфоузлов (мезаденит);
• сыпь розового цвета — появляется на 8–12-й день болезни в области груди и живота.

При отсутствии лечения или слабом иммунитете у больного могут развиться осложнения. Например, болезнь может поразить почки (нефротиф), лёгкие (пневмотиф) и другие органы, а также нарушить работу сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Возбудитель заболевания

Сальмонеллы (Salmonella) — род подвижных палочковидных бактерий, которые вызывают сальмонеллёз. Известно более 2 300 подвидов сальмонелл, однако патогенны для человека только 12.

Основная среда обитания сальмонелл — кишечник заражённых людей. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный.

Бактерия обладает хорошей выживаемостью. Она довольно долго сохраняется на продуктах и не погибает при замораживании. Сальмонеллу можно уничтожить с помощью антисептических средств или нагревания: при температуре +60 °C она погибает через 12–15 минут.

Особенности и преимущества методики

Метод реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) основан на оценке взаимодействия реагента с сывороткой крови пациента.

Если в сыворотке пациента есть антитела к Salmonella typhi, то при её смешивании с реагентом происходит агглютинация — склеивание эритроцитов.

Источники

1. Богомолов Б. П. Инфекционные болезни : учебник для студентов медицинских вузов. М., 2009.
2. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным брюшным тифом / ФГБУ НИИДИ ФМБА России. М., 2015.
3. Andrews J., Ryan E. Diagnostics for invasive Salmonella infections : Current challenges and future directions / Vaccine. 2015. Vol. 3. Suppl. 3. P. 8–15. doi:10.1016/j.vaccine.2015.02.030
4. Crump J, Sjölund-Karlsson M, Gordon M., et al. Epidemiology, Clinical Presentation, Laboratory Diagnosis, Antimicrobial Resistance, and Antimicrobial Management of Invasive Salmonella Infections / Clin Microbiol Rev, 2015. Vol. 28(4). P. 901 937. doi:10.1128/CMR.00002-15
5. Heiman F., Horby P., Woodall J. Atlas of Human Infectious Diseases // Blackwell Publishing Ltd, 2012.