АТ к Коринобактерии дифтерии (скрининг)* в Ташкенте

Оценка напряженности противодифтерийного иммунитета.

Дифтерия — это инфекционная болезнь, при которой возбудитель может передаваться воздушно-капельным путём, также возможны контактно-бытовой и алиментарный (через продукты питания) пути передачи. Вызывает заболевание грамположительная бактерия Corynebacterium diphtheriae. Инфекция в большинстве случаев поражает ротоглотку и дыхательные пути, однако может вызывать повреждение кожи и других органов. Дифтерийная палочка достаточно устойчива к факторам окружающей среды, может сохраняться в воде до 3-х недель.

Дифтерия может иметь множество различных форм: от бессимптомного бактерионосительства до очень тяжелых состояний. Источником инфекции являются больные любой степени тяжести, в том числе бактерионосители.

Основным методом борьбы с дифтерийной инфекцией является проведение плановой вакцинации и последующей ревакцинации. В Российской Федерации вакцинация проводится согласно национальному календарю прививок. Иммунопрофилактика осуществляется с помощью препаратов, которые содержат так называемый адсорбированный дифтерийный анатоксин. Организм приобретает в ответ на введение вакцины устойчивость к инфекции, что значительно снижает вероятность заражения в будущем. Вакцинация производится следующими препаратами: АКДС, АКДС-М, АДС-М, АД-М.

Инкубационный период инфекции обычно составляет около 5-7 суток. При данном заболевании дифтерийный экзотоксин — первичный поражающий фактор. Проникая в кровь и распространяясь по организму, он может повреждать любые клетки. Наиболее часто подвергаются поражает клетки-мишени: кардиомиоциты (клетки сердца), олигодендроглиоциты (клетки нервной системы), лейкоциты.

Проявления дифтерии определяются локализацией — местом возникновения — патологического процесса, а также выраженностью воспаления и нарушения дыхания. Самый специфический симптом при всех формах заболевания — образование дифтеритической плёнки, которая может располагаться на миндалинах, в горле или других местах. Пленка тесно спаяна с окружающими тканями, поэтому при попытках её отделить наблюдается кровотечение.

В клинической практике выделяют дифтерию ротоглотки (зева), дыхательных путей (дифтерийный круп), носа, глаз, половых органов, кожи и другие формы. Первые две встречаются наиболее часто. При дифтерии ротоглотки выделяют следующие симптомы:

1. Повышение температуры тела до 40 0C;
2. Слабость и недомогание;
3. Боли при глотании;
4. Отёк подкожной клетчатки шеи.

В тяжелых случаях может наблюдаться:

1. Неукротимая рвота;
2. Судороги;
3. Потеря сознания;
4. Нарастание сердечно-сосудистой недостаточности;
5. Кровоизлияния и кровотечения из различных органов.

При дифтерийном крупе ведущими симптомами являются: кашель, сужение просвета верхних дыхательных путей, нарастание удушья. Антитела к corynebacterium diphtheriae.

После вакцинации организм вырабатывает специальные молекулы — антитела, — направленные на предотвращение развития заболевания в случае заражение. Данный анализ предназначен для определения антител к коринобактерии дифтерии. Исследование назначается с целью решения вопроса о необходимости проведения повторной вакцинации.

Источники

1. Инфекционные болезни: синдромальная диагностика / под ред. Н.Д. Ющука, Е.А. Климовой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2017. — 176 с.
2. Инфекционные болезни. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Н.Д. Ющука, Ю .Я. Венгерова. — М .: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 848 с .
3. Покровский, В.И., Пак, С.Г., Брико, Н.И. Инфекционные болезни и эпидемиология : учебник — 3-е изд. , испр. и доп. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 1008 с.