Посев из влагалища на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам и бактериофагам в Ташкенте

Основные показания к анализу:

• подозрение на бактериальный вагиноз (изменение характера выделений, боль внизу живота);
• плановое обследование перед операцией;
• диагностика причин бесплодия, привычного невынашивания беременности;
• нарушение микрофлоры после приёма антибиотиков.

Кроме того, результаты пригодятся при выборе препарата для лечения или смены лекарства при его неэффективности.

Нормальная микрофлора влагалища

Нормальная микрофлора влагалища — устойчивая и хорошо сбалансированная система. 95% её составляют лактобактерии (молочнокислые бактерии, палочки Дедерлейна), которые создают кислую среду и не дают размножаться болезнетворным микроорганизмам.

Оставшиеся 5% — условно-патогенная микрофлора: стафилококки, стрептококки, гарднерелла, грибы рода Candida. В небольшом количестве условно-патогенная флора не наносит вреда организму. Но на фоне стресса, снижения иммунитета, приёма антибиотиков или изменения гормонального фона условно-патогенные бактерии могут начать размножаться и спровоцировать заболевания.

Также в микрофлоре урогенитального тракта могут обнаружиться микроорганизмы, которые в норме отсутствуют и попали извне, например во время полового акта. Среди них представители семейства микоплазм (микоплазмы и уреаплазмы) — возбудители заболеваний мочеполовой системы и репродуктивных органов.

Нарушение баланса микрофлоры влагалища

Нарушение баланса микрофлоры — дисбиоз, или дисбактериоз, — может произойти по разным причинам. Например, дисбиоз может стать следствием инфекции. В этом случае патогены извне попадают во влагалище, размножаются и подавляют нормальную микрофлору.

Если процесс не остановить, микроорганизмы распространяются по органам репродуктивной системы, могут привести к бесплодию или привычному невынашиванию беременности.

Чтобы выявить дисбиоз, обнаружить возбудителей инфекционных заболеваний и назначить лечение, проводят бактериологическое исследование мазка из влагалища. В лаборатории биоматериал помещают на питательную среду и оставляют на несколько дней. Если в нём есть возбудитель инфекционного заболевания, то за это время его колонии вырастут и их можно будет изучить под микроскопом, а также проверить на чувствительность к лекарственным препаратам.

Оценка чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Антибактериальные препараты (антибиотики) — вещества микробного, животного или растительного происхождения, которые способны подавлять рост бактерий или уничтожать их.

Бактериофаги — вирусные частицы, которые избирательно поражают бактерии и приводят к их гибели.

Чувствительность к антибактериальным препаратам и бактериофагам — это уязвимость бактерий к действию лекарств. Когда говорят, что бактерия чувствительна, например, к ванкомицину, это значит, что он способен её победить — нарушить один из жизненно важных процессов в клетке.

Определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам перед началом приёма лекарств позволяет сразу начать лечение наиболее эффективным препаратом. Результаты исследования также могут использоваться при смене лекарства, если оно оказалось неэффективным.

Источники

1. Зайцев А. В., Перепанова Т. С., Гвоздев М. Ю. Инфекции мочевыводящих путей : методические рекомендации № 57. М., 2017.
2. Prevention of group B streptococcal early-onset disease in newborns. ACOG committee opinion No. 797 / American College of Obstetricians and Gynecologists // Obstet Gynecol. 2020. Vol. 135(2). P. 51–72. doi:10.1097/AOG.0000000000003668