Иерсиния псевдотуберкулеза (п/кол) в Ташкенте

Основные показания к назначению исследования:

• дифференциальная диагностика инфекционных заболеваний;
• подозрение на иерсиниоз — заражение бактериями рода Yersinia неопознанного вида;
• подозрение на острый аппендицит.

Иерсиниозы — группа заболеваний, которые вызывают бактерии рода Yersinia. Это интестинальный (кишечный) иерсиниоз, экстраинтестинальный иерсиниоз (псевдотуберкулёз) и бубонная чума. Заболевание зависит от вида бактерии.

Псевдотуберкулёз — острое инфекционное заболевание, которое вызывают бактерии Yersinia pseudotuberculosis.

Инфекция передаётся фекально-оральным путём. Бактерии могут попасть в организм при употреблении воды из открытых водоёмов, необработанного молока или немытых овощей и зелени.

Инкубационный период болезни длится от 3 до 18 дней, затем она переходит в острую стадию и появляются первые симптомы. Псевдотуберкулёз поражает преимущественно желудочно-кишечный тракт и кожу, реже — слизистые оболочки.

По симптомам псевдотуберкулёз напоминает аппендицит, потому эти патологии легко спутать.

Основные симптомы псевдотуберкулёза:

• повышенная температура тела (38–39 °C);
• скарлатиноподобная сыпь;
• боли в животе (часто справа);
• увеличение лимфоузлов брюшной полости;
• рвота;
• диарея (иногда с кровью и слизью);
• желтушность кожи и склер глаз;
• головная боль;
• слабость;
• боли в мышцах и суставах;
• увеличение печени и селезёнки;
• белый налёт на языке, который через 2 недели становится малиновым;
• иногда — симптомы ОРЗ: кашель, насморк, боль в горле.

Форму псевдотуберкулёза определяют по комплексу симптомов — одни могут быть выраженными, другие — отсутствовать совсем. Псевдотуберкулёз может быть:

• абдоминальным — при выраженной боли в животе и нарушении стула;
• артралгическим — при боли и припухлости в суставах;
• экзантемным — при скарлатиноподобной сыпи и малиновом цвете языка;
• катаральным — при доминирующей боли в горле, кашле и насморке;
• смешанным — при сочетании различных симптомов;
• септическим или генерализованным — при бактериальном заражении крови и различных органов.

Псевдотуберкулёз успешно лечится антибиотиками. Однако запущенная форма заболевания, особенно при иммунодефиците, может привести к серьёзным нарушениям.

Возбудитель заболевания

Yersinia — род палочковидных бактерий. Из всех видов иерсиний для человека опасны только три:

• Y. enterocolitica — возбудитель кишечного (интестинального) иерсиниоза;
• Y. pseudotuberculosis — возбудитель экстраинтестинального (внекишечного) иерсиниоза, который называют псевдотуберкулёзом;
• Y. pestis — возбудитель чумы.

Yersinia pseudotuberculosis («иерсиния псевдотуберкулёза») передаётся фекально-оральным путём от заражённых животных, реже — от людей при несоблюдении личной гигиены. Природный резервуар бактерии — мышевидные грызуны, фекалии которых попадают в почву, в воду и на растения.

Y. pseudotuberculosis любит влагу, устойчива к замораживанию и может размножаться при относительно низкой (+1–4 °C) температуре. В воде может существовать до 8 месяцев, в почве — до года.

Бактерия погибает при кипячении, а также не переносит ультрафиолет и антисептики.

Особенности и преимущества методики

Метод реакции непрямой гемагглютинации (РНГА) основан на оценке взаимодействия реагента с сывороткой крови пациента.

Если в сыворотке пациента есть антитела к иерсинии серотипа О9, при смешивании происходит агглютинация — склеивание эритроцитов.