Амплитек (Исследование микрофлоры урогенитального тракта у женщин, 19 показателей), соскоб в Ташкенте

Показания к исследованию:

• профилактическое обследование женщин,
• диагностика заболеваний мочеполовой системы женщин,
• контроль эффективности лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы женщин.

Микрофлора урогенитального тракта и её представители

Нормальная микрофлора урогенитального тракта женщин — устойчивая и хорошо сбалансированная система. 95% её составляют лактобактерии (молочнокислые бактерии, палочки Дедерлейна). Лактобактерии вырабатывают молочную кислоту и создают во влагалище кислую среду, в которой болезнетворные микроорганизмы не могут размножаться.

Оставшиеся 5% микроорганизмов — условно-патогенная (условно вредная) микрофлора. В небольшом количестве условно-патогенная флора не наносит вреда организму. Но на фоне стрессов, снижения иммунитета, приёма антибиотиков и изменения гормонального фона бактерии могут начать размножаться и спровоцировать некоторые заболевания.

Также в микрофлоре урогенитального тракта могут обнаружиться микроорганизмы, которые в норме отсутствуют и попали извне, например во время полового акта: возбудители заболеваний мочеполовой системы и репродуктивных органов.

Амплитек: оценка количественного и качественного состава микрофлоры

Амплитек — комплексное исследование микрофлоры урогенитального тракта женщин, основанное на использовании метода ПЦР (полимеразной цепной реакции) в режиме реального времени (RT-PCR — реал-тайм ПЦР).

ПЦР позволяет определить количественный и качественный состав микрофлоры по ДНК микроорганизмов. Считается высокочувствительным, специфичным и быстрым в исполнении методом.

Микроорганизмы, ДНК которых позволяет обнаружить исследование:

• полезные лактобактерии, или нормофлора (Lactobacillus spp.);
• условно-патогенные микоплазмы (Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum);
• условно-патогенные дрожжеподобные грибы кандиды (Candida spp.);
• условно-патогенные микроорганизмы, ассоциированные с аэробным вагинитом (воспалительным заболеванием слизистой оболочки влагалища): стафилококки (Staphylococcus spp.), стрептококки (Streptococcus spp.), энтеробактерии (Enterobacterium spp.);
• условно-патогенные микроорганизмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом (невоспалительным заболеванием, при котором нормофлора влагалища замещается условно-патогенными бактериями): гарднереллы (Gardnerella vaginalis), атопобиумы (Atopobium vaginae), превотеллы (Prevotella bivia), мобилункусы (Mobiluncus spp.);
• патогенные: хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae), микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium), трихомонады (Trichomonas vaginalis), вирусы простого герпеса I и II типа (HSV1, HSV2), цитомегаловирусы (CMV).

Комплекс позволяет оценить количество представителе й микрофлоры, а также соотношение полезных и условно вредных микроорганизмов, что важно для понимания баланса микрофлоры. Если он нарушен — говорят о дисбиозе (дисбактериозе).

Источники

1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. М., 2019.
2. Amplitech STIC ^®. Набор реагентов для определения основных патогенных и условно-патогенных микроорганизмов урогенитального тракта женщин методом ПЦР с детекцией в режиме реального времени: инструкция по применению. 2023.

Подготовка к исследованию

Не следует сдавать анализ во время менструации. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания.

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить приём антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.
• За 3 дня до исследования следует исключить внутривагинальную терапию (свечи, тампоны).
• За 1–2 дня до исследования рекомендуется не использовать средства интимной гигиены.
• За 24 часа до исследования следует исключить половые контакты, спринцевание.
• За 2–3 часа до исследования следует воздержаться от мочеиспускания.
• В день исследования запрещается проводить туалет половых органов.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Трансвагинальное УЗИ или кольпоскопию лучше проводить за 2 дня до исследования или через 2 дня после него.

Как сдают анализ беременные женщины:

• на сроке до 21 недели, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт медсестра в лабораторном отделении;
• на сроке 22–30 недель, если нет угрозы прерывания беременности, — биоматериал для исследования берёт врач-гинеколог в лабораторном отделении (может потребоваться предварительная запись, информацию необходимо уточнять заранее у администратора). Также возможно исследование принесённого в отделение биоматериала;
• с 31-й недели беременности и далее — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала;
• при угрозе прерывания беременности на любом сроке — проводится только исследование принесённого в отделение биоматериала.

Противопоказания и ограничения

Ограничения к взятию материала:

• менструация или любые иные кровянистые выделения. Исследование проводят не позднее чем за 5 дней до начала месячных или через 5 дней после их окончания;
• возраст моложе 18 лет;
• девственность (вне зависимости от возраста);
• беременность с 31-й недели;
• угроза прерывания беременности на любом сроке.

Интерпретация результата

Результат одного исследования не может служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

На основании полученных данных в автоматическом режиме с помощью специального программного обеспечения формируется комплексное заключение. Оно содержит информацию о составе обнаруженных микроорганизмов, их количестве, а также соотношении условно вредных патогенов и лактобактерий.

Также указывается, выявлен ли дисбиоз. Для визуализации используется диаграмма, которая отражает соотношение ДНК выявленных микроорганизмов, ассоциированных с нормофлорой, бактериальным вагинозом и аэробным вагинитом.