4 ИППП (условные патогены): уреаплазмы, микоплазма хоминис (M. hominis), гарднерелла, кандида (моча, кач., ПЦР) в Ташкенте

Основные показания к исследованию:

• ежегодный профилактический осмотр;
• поиск причин уретрита или вагиноза;
• комплексная диагностика причин бесплодия и привычного невынашивания беременности;
• обследование перед операцией на органах малого таза;
• оценка эффективности лечения;
• профилактическое обследование партнёров при планировании беременности;
• профилактическое обследование пациентов с ослабленной иммунной системой.

Бактерии уреаплазма, микоплазма, гарднерелла и дрожжевые грибы рода кандида относятся к условно патогенным микроорганизмам, которые в норме могут обитать в мочеполовых путях и не приводить к заболеваниям. Однако при определённых условиях, например на фоне стресса, после приёма антибиотиков, при переохлаждении или гормональном дисбалансе они способны стать причиной инфекционного воспаления. Часто такие нарушения протекают бессимптомно.

Опасность инфекций, вызванных условно-патогенной микрофлорой, состоит в постепенном угнетении репродуктивной функции и невозможности забеременеть без применения вспомогательных технологий. Кроме того, такие микроорганизмы подавляют нормальную микрофлору и увеличивают риск заражения половыми инфекциями, в том числе ВИЧ-инфекцией.

Уреаплазмы (Ureaplasma species)

Уреаплазма — одна из самых частых причин негонококковых уретритов у мужчин. Заболевание проявляется режущими болями при мочеиспускании, выделениями из уретры. Без лечения уреаплазменная инфекция приводит к воспалению предстательной железы (простатиту), реже — яичек и их придатков.

У женщин заражение уреаплазмами может вызывать хронические воспалительные заболевания органов малого таза. Такие болезни сопровождаются болями внизу живота, нерегулярными менструациями, обильными вагинальными выделениями, которые имеют неприятный запах. Длительное воспаление в области малого таза провоцирует образование спаек, что снижает вероятность зачатия. Если беременность всё-таки наступает, уреаплазмоз увеличивает риск самопроизвольного аборта, преждевременного разрыва плодных оболочек и досрочных родов.

Микоплазмы (Mycoplasma hominis)

Микоплазменный уретрит — воспаление мочевыводящего канала, вызванное микоплазмой. Проявляется жжением и дискомфортом в процессе мочеиспускания. Мужчины могут отмечать появление прозрачных обильных выделений из мочеиспускательного канала, боли в промежности, нарушение эрекции, иногда состояние сопровождается умеренным повышением температуры тела. Распространение инфекции приводит к простатиту и воспалению яичек.

У женщин инфицирование микоплазмой приводит к бактериальному вагинозу, для которого характерны обильные вагинальные выделения, жжение и зуд во влагалище, дискомфорт при половом акте.

Микоплазменная инфекция особенно негативно сказывается на здоровье беременной женщины и плода. Увеличивается риск выкидыша, разрыва плодных оболочек, преждевременных родов.

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis)

Инфицирование гарднереллой обычно приводит к бактериальному вагинозу у женщин. Заболевание проявляется зудом и жжением во влагалище, обильными выделениями с неприятным запахом, похожим на рыбный.

У мужчин гарднереллёз проявляется в виде уретрита. Отмечается жжение и дискомфорт при мочеиспускании, выделения из уретры. Однако чаще инфекция протекает скрыто и мужчины выступают бессимптомными носителями бактерии. Опасность гарднереллы заключается в том, что она может привести к более серьёзным последствиям, особенно у беременных женщин. У них повышается риск преждевременных родов, рождения маловесных детей. Кроме того, бактериальный вагиноз увеличивает риск заражения половыми инфекциями, такими как хламидиоз и гонорея, а также повышает восприимчивость к ВИЧ у мужчин и женщин.

Кандида (Candida albicans)

Кандида (Candida albicans) — это вид дрожжевых грибов, который обычно присутствует в небольших количествах на слизистой оболочке рта, в кишечнике, влагалище и на коже. В нормальных условиях рост кандиды сдерживает иммунная система и нормальная микрофлора. При нарушении баланса микрофлоры или ослаблении иммунной защиты кандида может начать активно размножаться, приводя к кандидозу. Заболевание может проявляться в виде молочницы (вагинальный кандидоз), орального кандидоза и кожной грибковой инфекции.

Опасность Candida albicans заключается в её способности вызывать серьёзные инфекционные осложнения, особенно у людей с ослабленным иммунитетом, например у пациентов с ВИЧ или онкологическими заболеваниями. В таких случаях кандида может привести к системному кандидозу, при котором грибок распространяется по всему организму, поражает внутренние органы и может привести к летальному исходу.

Источники

1. Пустотина О. А., Остроменский В. В. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин / Российское общество акушеров-гинекологов. 2019.
2. Рахматулина М. Р., Малова И. О., Соколовский Е. В. и др. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных урогенитальным кандидозом / Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. 2015.
3. Ведение больных с инфекциями, передаваемыми половым путём, и урогенитальными инфекциями : клинические рекомендации / Российское общество дерматовенерологов и косметологов. 2012.