Аскаридоз IgG (п/кол) в Ташкенте

Комплексная диагностика заражения аскаридами

Аскаридоз: стадии и симптомы заболевания

Аскаридоз — глистное заболевание, поражение организма круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides).

Выделяют две стадии аскаридоза.

Ранняя — миграционная — стадия обычно продолжается 2–3 недели. Из внешней среды в организм человека попадают яйца аскарид. Затем в тонком кишечнике из яиц вылупляются личинки, попадают в кровеносные сосуды и совершают цикл миграции по организму.

Основные симптомы ранней стадии аскаридоза:

• тошнота,
• боль в животе,
• общее недомогание,аллергические высыпания.

Когда личинки двигаются по дыхательным путям, у пациента может появиться сухой или влажный кашель, одышка, свистящее дыхание.

Поздняя — кишечная — стадия наступает, когда личинки вновь попадают в тонкий кишечник, где из них формируются взрослые аскариды.

Симптомы поздней стадии аскаридоза:

• тошнота,
• повышенное газообразование в кишечнике,
• вздутие живота,
• боль в животе с локализацией вокруг пупка,
• потеря аппетита,
• диарея,
• повышенная утомляемость,
• головокружения и головная боль,
• нарушения сна.

Осложнения заболевания связаны с массивной глистной инвазией.

Основные осложнения аскаридоза:

• кишечная непроходимость,
• аппендицит,
• аскаридозный перитонит — воспаление брюшины,
• механическая желтуха (из-за заползания аскарид в желчевыводящие протоки),
• закупорка гельминтами дыхательных путей,
• гнойный холангит — воспаление жёлчных протоков,
• острый аскаридозный панкреатит — воспаление поджелудочной железы.

Антитела IgG к аскаридам

Антитела IgG — специфический маркер аскаридоза. В ответ на внедрение гельминтов организм начинает вырабатывать специфические антитела.

Первыми синтезируются IgM антитела — их уровень остаётся высоким в течение 1–2 недель после инфицирования, затем снижается. После IgM вырабатываются IgG антитела, которые обеспечивают иммунный ответ на повторное заражение, определяются в крови примерно в течение 3 месяцев после заражения и сохраняются у многих людей в течение всей жизни. Таким образом, анализ на антитела IgG к аскаридам применяется в комплексной диагностике аскаридоза для подтверждения диагноза, дифференцированного диагноза.

Возбудитель заболевания

Возбудитель заболевания — аскарида (Ascaris lumbricoides).

Аскариды — круглые черви, разнополые. Длина самки может достигать 40 см, самцы, как правило, меньше — 15–25 см.

Ежедневно самка аскариды откладывает более 200 тысяч незрелых яиц, которые выделяются с фекалиями во внешнюю среду. Если температурно-влажностные условия там оказываются комфортными (температура 12–37 °C, влажность не ниже 8%), то яйца созревают до инвазионной стадии, то есть могут вызвать аскаридоз.

В организм нового хозяина яйца попадают через рот с немытых рук, продуктов питания, предметов обихода. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки и с током крови поднимаются в печёночные вены, сердце, лёгочную артерию и лёгочные капилляры, затем в просвет бронхов, трахеи и глотки.

Вместе со слюной личинки повторно заглатываются и попадают в тонкий кишечник, где из них развиваются взрослые особи. На всём пути своего развития личинки постоянно растут. Питаются они белками, глюкозой и витаминами, которые содержатся в сыворотке крови.

В среднем взрослые аскариды живут в организме около одного года. Без повторного заражения новые особи не появляются, поэтому самостоятельное выздоровление от аскаридоза возможно примерно через год.

Источники

1. Справочник по инфекционным болезням у детей / под ред. Ю. В. Лобзина. СПб., 2013.
2. Клинические рекомендации оказания медицинской помощи детям с аскаридозом ФГБУ НИИДИ ФМБА России / под ред. Гончара Н. В., Козлова С. С. 2014.
3. Crompton D. W. Ascaris and ascariasis // Advances in Parasitology, 2001.