Аденовирус IgG (п/кол) в Ташкенте

1. Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательной, пищеварительной и других систем;
2. Оценка иммунитета к аденовирусу.

Аденовирус представляет собой ДНК-содержащий вирус, распространенный как среди животных, так и среди людей. Существует более 100 различных типов аденовирусов, 49 из которых способны инфицировать человека.

Существует много способов распространения аденовируса. Он передается воздушно-капельным путем при кашле или чихании, контактным при соприкосновении с зараженными предметами, водным при купании в бассейне, а также фекально-оральным путем из-за несоблюдения правил личной гигиены. Вспышки аденовирусной инфекции распространены в детских садах, закрытых или многолюдных местах, таких как казармы, общественные бассейны, медицинские учреждения.

Подобное разнообразие способов передачи вируса связано с тем, что он может проникать во многие ткани и клетки организма. Аденовирус поражает слизистую оболочку дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта, глаз, может проникать в почки и другие органы, что имеет значение в случаях иммуносупрессии – подавления иммунитета. 

Данный возбудитель способен существовать в лимфатической системе и других тканях в течение многих лет; у пациентов с ослабленным иммунитетом может произойти его реактивация.

Аденовирусная инфекция чаще всего встречается ранней весной или зимой, но может возникать и в течение года без четкой сезонности. Восприимчивость у детей выше в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Инкубационный период после заражения аденовирусом длится от 2 до 14 дней.

Большинство аденовирусных инфекций протекает бессимптомно. Проявлением заражения данным возбудителем может быть острая респираторная инфекция, или простуда. У человека появляется общее ухудшение самочувствия, умеренная лихорадка, боль в горле, мышцах, ломота в суставах, насморк. Распространение инфекции в гортань и трахею способствует возникновению сухого кашля, осиплости. Иногда поражение горла осложняется воспалением евстахиевой трубы и уха – средним отитом.
Кроме того, при аденовирусной инфекции может наблюдаться:

• кератоконъюнктивит;
• гастроэнтерит;
• острый геморрагический цистит.

Кератоконъюнктивит проявляется воспалением слизистой оболочки глаза – конъюнктивы, реже – роговицы. Инфицированный человек отмечает ощущение "песка" в глазах, слезотечение, отек век, склеивание ресниц из-за обилия отделяемого из глаза. Нарушение зрения связано с поражением роговицы и требует обращения к врачу.

Размножение вируса в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта приводит к ее воспалению, а также увеличению лимфоузлов брыжейки – мезадениту, что проявляется болями в животе, иногда имитирующими острый аппендицит. Наблюдается диарея, снижение аппетита, тошнота.
Проникновение в урогенитальный тракт наиболее часто приводит к воспалению мочевого пузыря. Геморрагический цистит протекает с болезненным учащенным мочеиспусканием, появлением крови в моче.

Обнаружение указанных симптомов служат показанием для выявления аденовирусной инфекции у человека. Иммунная система в борьбе с вирусом выделяет антитела, при этом в первые недели болезни продуцируются иммуноглобулины класса М, что является признаком острой инфекции, далее они замещаются иммуноглобулинами класса G, что означает выздоровление и формирование иммунитета к возбудителю. Оценка IgG в крови позволяет проводить дифференциальную диагностику инфекций дыхательной системы и других органов.

Источники

1. Usman N, Suarez M. Adenoviruses. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet]. 
2. Smith JG, Wiethoff CM, Stewart PL, Nemerow GR. Adenovirus. Curr Top Microbiol Immunol. 2010
3. Greber UF, Flatt JW. Adenovirus Entry: From Infection to Immunity. Annu Rev Virol. 2019