ВПЧ, 12 типов  (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 с определением генотипа), ПЦР ДНК (соскоб, кол.) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• углублённая диагностика при тяжёлой дисплазии шейки матки (CIN II), а также при повторных результатах ASC-US, LSIL;
• оценка риска развития рака шейки матки;
• контроль после хирургического лечения (если был обнаружен один из 12 типов);
• цервикальный скрининг у женщин старше 30 лет.

Папилломавирусная инфекция — хроническое инфекционное заболевание, вызванное вирусом папилломы человека (ВПЧ).

Инкубационный период папилломавирусной инфекции может длиться от нескольких месяцев до 10 лет. Симптомы, как правило, появляются на фоне сниженного иммунитета, хронических инфекций, стрессов.

Основные симптомы папилломавирусной инфекции:

• одиночные или множественные бородавки, папулы (плотные узелки), папилломы (небольшие образования на ножке) на коже и слизистых оболочках;
• зуд в области поражения;
• если высыпания локализованы в области мочеиспускательного канала, могут быть жжение, зуд и болезненность при мочеиспускании;
• трещины и кровоточивость кожи в зоне поражения.

Вирус папилломы человека очень заразен: даже при единичном половом контакте вероятность инфицирования — около 80%.

Пути передачи ВПЧ:

• основной — половой, через непосредственный контакт кожи и слизистых оболочек;
• контактно-бытовой — при использовании общих средств личной гигиены, посуды;
• редко — от матери к ребёнку во время родов.

Риск заражения папилломавирусной инфекцией выше у девочек-подростков и девушек, не достигших половой зрелости (14–17 лет): вирус легче проникает в организм из-за неполной сформированности слизистой оболочки полового тракта. Основной метод профилактики папилломавирусной инфекции и ВПЧ-ассоциированных заболеваний — вакцинация. Оптимальный возраст для вакцинации — 9–13 лет (до начала половой жизни). Возможна и более поздняя вакцинация для женщин в возрасте 25–45 лет. Введение вакцины после начала половой жизни не избавит от уже существующего ВПЧ, но предупредит заражение другими штаммами.

Возбудитель заболевания

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — общее название группы вирусов, которые поражают кожу и слизистые оболочки. Всего известно более 150 штаммов ВПЧ. 30 из них онкогенные — способные провоцировать предраковые состояния и рак.

Известно, что в 90% случаев рак шейки матки спровоцирован штаммами 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59. При этом на долю 16-го и 18-го генотипов приходится до 70% случаев рака шейки матки, 40% — рака вульвы и влагалища, 92% — анального рака, 95% — рака ротовой полости, 63% — рака полового члена. Самый высокий онкогенный потенциал имеет 16-й генотип.

Инфицирование онкогенными штаммами ВПЧ не означает, что у пациента будет раковое заболевание. Но ситуация требует регулярного наблюдения за инфицированным.

Исследование на ВПЧ показано выполнять каждые 5 лет женщинам старше 30 лет. Если ВПЧ уже был диагностирован, анализ нужно делать ежегодно.

Источники

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) и рак шейки матки : бюллетень ВОЗ.
2. Генитальная ВПЧ-инфекция — информационный бюллетень центра по контролю и профилактике заболеваний Division of STD Prevention, National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, STD, and TB Prevention, Centers for Disease Control and Prevention.
3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых с остроконечными кондиломами перианальной области и анального канала. Москва, 2013.