Вирус герпеса 1 типа, ДНК (HHV-1, ПЦР) моча, кач. в Ташкенте

1. Диагностика герпетической инфекции.
2. Контроль эффективности лечения герпеса.
3. Профилактическое обследование беременных женщин.
4. Обследование людей, страдающих заболеваниями, повышающими риск развития осложнений герпетической инфекции.

Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ1) в 80% случаев поражает область вокруг рта и слизистую губ, в 20 % случаев может поражать половые органы при орально-генитальном половом контакте.

Первым признаком заболевания является зуд. Через 14 дней после заражения на коже возникают небольшие пузырьки с жидкостью, содержащей вирусные частицы — везикулы. В это время инфицированный человек наиболее заразен. Со временем на их поверхности появляется корочка (струп), примерно через 4 недели выраженность симптомов ослабевает и исчезает (наступает ремиссия).

После этого вирус простого герпеса мигрирует в нервные волокна и узлы, где находится в неактивном состоянии.

Герпетическая инфекция относится к хроническим заболеваниям, с периодами обострения и ремиссии. Обычно симптомы начинают проявляться на фоне снижения иммунитета или длительного стресса. В эти периоды вирусные частицы выходят из нервных структур и снова поражают кожные покровы. Помимо появления везикул могут присоединяться признаки интоксикации: высокая температура, озноб, общая слабость.

Заболевание распространённое: по статистике, приведённой ВОЗ, 50-80% взрослого населения развитых стран заражены ВПГ1.  У большинства зараженных людей нет явных симптомов, но даже при бессимптомном носительстве они могут стать для окружающих источником инфекции.

Люди с ослабленным иммунитетом с большей вероятностью могут заразиться, а при проявлении болезни у них с большей вероятностью могут развиться осложнения. Риск тяжелого течения болезни повышается при наличии ВИЧ-инфекции, экземы, обширных ожогов, при прохождении противоопухолевой химиотерапии, приеме иммуносупрессивных медикаментов, ослабляющих иммунитет.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет обнаружить даже небольшое количество ДНК возбудителя и установить его вид.

Определение вируса герпеса 1 типа по моче используется для диагностики герпес-ассоциированного цистита и уретрита. Чаще всего данное заболевание проявляется болезненными, частыми мочеиспусканиями, выделениями из мочеполовых путей, тянущими болями в нижней части живота. Поражение герпес вирусной инфекцией мочеполовой системы является диагнозом исключения (после подтверждения отсутствия основных патогенов: E.coli,  Klebsiella spp., Staphylococcus saprophyticus и т.д). Согласно исследованиям, герпетическому циститу наиболее подвержены люди с хроническими заболеваниями (сахарный диабет, ревматоидный артрит и т.д.) и с ослабленной иммунной системой (ВИЧ-инфицированные, пациенты, находящиеся на химиотерапии).

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса: ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО) — Санкт-Петербург, 2015.
2. "Клинические рекомендации "Простой герпес (ПГ) у взрослых" (утв. Минздравом России) — 2016.
3. Клинические рекомендации простой герпес у взрослых: Некоммерческое партнерство «Национальное научное общество инфекционистов» — 2014.
4. Клинические протоколы МЗ РК — 2015.
5. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных генитальным герпесом — Москва, 2013.