Вирус герпеса 2 типа, ДНК (HHV-2, ПЦР) соскоб, кол. в Ташкенте

1. Диагностика герпетической инфекции;
2. Дифференциальная диагностика герпеса 1-го и 2-го типов;
3. Мониторинг эффективности проводимой терапии.

Герпесвирусная инфекция — широко распространенное вирусное заболевание, вызываемое вирусами семейства Herpesviridae. Существует более 80-nb разновидностей вирусов простого герпеса (Herpesviridae). Человека поражает 8 из них. Инфекция характеризуется хроническим рецидивирующим течением и пожизненным нахождением возбудителя в организме.

Достаточно часто заболевание вызывают вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов (ВПГ-1/HHV-1 и ВПГ-2/HHV-2).

Вирусы простого герпеса 1-го и 2-го типов, как правило, вызывают рецидивирующую инфекцию, поражающую кожу, слизистую оболочку рта и гениталий, губ, а также глаза. Как правило, вирусом герпеса 2-го типа человек заражается преимущественно половым путем. Кроме того, возможна передача вируса во время родов от матери к ребенку.

Клинически генитальный герпес, который вызывает ВПГ-2, характеризуется появлением высыпаний (в виде пузырьков) и язв в области половых органов. Инкубационный период заболевания составляет от 2-х до 10-ти суток, реже — до 3-х недель. Клинические проявления могут варьировать.

Первый клинический эпизод герпесвирусной инфекции обычно характеризуется появлением высыпаний, которым нередко предшествуют симптомы в виде зуда, жжения, дискомфорта в области гениталий, бедер и ягодиц. Пузырьки имеют прозрачное содержимое. На месте вскрывшихся пузырьков образуются болезненные изъязвления (эрозии), которые затем заживают с образованием корочки. Может также возникнуть общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела.

После стихания воспаления вирус простого герпеса 2-го типа навсегда остается в нервных клетках и может активироваться при снижении иммунной защиты.

Провоцирующими факторами для обострения (рецидива) герпетической инфекции служат: переохлаждение, травма, стресс, изменение гормонального фона, прием лекарств, подавляющих иммунитет. Клинически рецидив протекает схоже с первичной инфекцией - отмечается образование везикул (пузырьков) и эрозий.

Распознавание герпетической инфекции обычно основывается на характерной клинической симптоматике. Однако в некоторых случаях важно дифференцировать высыпания в области половых органов, вызванные ВПГ-2, с другими инфекционными заболеваниями.

Для подтверждения диагноза используют различные методы, например:

1. Обнаружение вируса методом полимеразной цепной реакции (ПЦР-исследование) в различных видах биоматериала;
2. Определение вирусоспецифических антител в сыворотке крови больного.

ПЦР имеет высокую специфичность — близка к 100 % — и дает возможность обнаружить даже единичные копии вирусной̆ ДНК, что позволяет установить точный̆ диагноз.

Метод позволяет количественно определять ДНК вируса, что важно для подтверждения диагноза и оценки результатов проводимой терапии. Забор биоматериала для данного исследования производится соскобом из органов мочеполовой системы.

Источники

1. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса: ФГБУ НИИДИ ФМБА России, Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням». — СПБ.: АВИСПО, 2015. — 31 с.
2. Асхаков, М.С., Чеботарёв, В.В. Современный взгляд на течение, диагностику и лечение герпесвирусной инфекции. Вестник молодого ученого, 2018. — № 1(20). — С. 25-31.
3. Patwardhan, V., Bhalla, P., Rawat, D. et al. A comparative analysis of polymerase chain reaction and direct fluorescent antibody test for diagnosis of genital herpes. J Lab Physicians, 2017. — Vol. 9(1). — P. 53-56.