Белковые фракции в Ташкенте

Tayinlash uchun asosiy ko‘rsatmalar: o‘tkir yoki surunkali yuqumli kasalliklar; autoimmun patologiyalar; onkologik kasalliklar; ko‘p sonli miyeloma va Valdenstrem makroglobulinemiyasining kompleks diagnostikasi; immunitet tanqisligi holatlari diagnostikasi.

Qon plazmasida 100ga yaqin oqsillar mavjud. Ularning asosiy qismini albuminlar va globulinlar tashkil etadi. Albuminlar — jigar tomonidan sintez qilinadigan oqsillardir. Ular plazmadagi barcha oqsillarning 55-65% ini tashkil etadi. Albuminlarning asosiy vazifalari: onkotik bosimni ushlab turish (suvning qon tomirlaridan atrof to'qimalarga chiqishini tartibga soladi), biologik faol moddalar jumladan, gormonlar, vitaminlar, xolesterin, bilirubin, kaltsiyni tashish; aminokislotalarni sintez qilish. Globulinlar (qon plazmasidagi barcha oqsillarning 30–35%) jigar, limfotsitlar va plazmatik hujayralarda (antitanachalar ishlab chiqaradigan oq qon hujayralari) ishlab chiqariladi. Globulinlarning asosiy vazifalari: gormonlar, vitaminlar, uglevodlar va boshqa biologik faol moddalarni tashish; organizmni viruslar, bakteriyalar, toksinlar va yot oqsillardan himoya qilish; qon ivishini tartibga solish. Qon zardobida aylanib yuradigan barcha turdagi oqsillarning umumiy miqdori umumiy oqsil deb ataladi.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Альбумин

Возможная причина повышения уровня — обезвоживание.

Возможные причины понижения уровня:

• избыток воды в организме;
• недостаточное поступление белка с пищей;
• обширные травмы мягких тканей;
• кровотечения;
• ожоги;
• сепсис;
• нефротический синдром (комплекс симптомов, развивающийся на фоне поражения почек);
• белково-синтетическая недостаточность при тяжёлом поражении печени (цирроз, терминальные стадии гепатита);
• хронические заболевания печени;
• онкологические заболевания;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• ревматические заболевания;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, энтероколиты, панкреатиты и др.);
• идиопатическая гипоальбуминемия у новорождённых из-за незрелости печёночных клеток;
• длительное лечение кортикостероидами;
• беременность.

Альфа-1-глобулин

Возможные причины повышения уровня:

• стресс;
• инфекционные или аутоиммунные заболевания;
• воспалительные заболевания печени, цирроз;
• онкологические заболевания, в том числе лимфома Ходжкина;
• приём андрогенов и оральных контрацептивов;
• беременность.

Возможные причины понижения уровня:

• врождённый дефицит альфа-1-антитрипсина;
• болезнь Танжера.

Альфа-2-глобулин

Возможные причины повышения уровня:

• реабилитация после ожогов;
• нефротический синдром;
• сахарный диабет;
• язвенная болезнь;
• цирроз печени;
• ревматические заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый полиартериит, острая ревматическая лихорадка);
• аутоиммунные заболевания (язвенный колит, саркоидоз и др.)
• беременность;
• приём оральных контрацептивов, эстрогенов.

Возможные причины понижения уровня:

• синдром мальабсорбции;
• панкреатит;
• гиперфибринолиз (состояние повышенной кровоточивости);
• сепсис;
• гипертиреоз;
• тяжёлая дисфункция печени;
• послеоперационный период.

Бета-глобулин

Возможные причины повышения уровня:

• моноклональные гаммапатии;
• врождённые или приобретённые гиперлипопротеинемии;
• IgA-миелома;
• железодефицитная анемия;
• ревматоидный артрит;
• сахарный диабет;
• гломерулонефрит;
• дислипидемия;
• механическая желтуха;
• беременность;
• приём оральных контрацептивов, эстрогенов.

Возможные причины понижения уровня:

• язвенный колит;
• цирроз печени;
• гипо-бета-липопротеинемия;
• дефицит иммуноглобулинов класса A (IgA);
• онкологические заболевания крови (лимфомы и лейкемии);
• ревматические заболевания (системная склеродермия, системная красная волчанка).

Гамма-глобулин

Возможные причины повышения уровня:

• воспалительные заболевания печени, цирроз;
• ревматоидный артрит;
• системная красная волчанка;
• миеломная болезнь;
• макроглобулинемия Вальденстрёма;
• моноклональная гаммапатия неясной природы;
• хронический лимфоцитарный лейкоз;
• амилоидоз;
• синдром Шёгрена;
• муковисцидоз;
• аутоиммунный тиреоидит;
• саркоидоз.

Возможные причины понижения уровня:

• иммунодефицитные состояния (ВИЧ, СПИД);
• агаммаглобулинемия;
• онкологические заболевания крови (лимфомы и лейкемии);
• нефротический синдром;
• гломерулонефрит;
• синдром мальабсорбции;
• системная склеродермия;
• язвенный колит.

Общий белок

Возможные причины повышения уровня:

• обезвоживание;
• термические ожоги;
• острые инфекции;
• миеломная болезнь;
• аутоиммунные заболевания;
• болезнь Вальденстрёма.

Возможные причины понижения уровня:

• ожоги;
• кровопотери;
• недостаточное поступление белка с пищей;
• выведение белка с мочой (протеинурия) при почечной патологии;
• нарушения белкового синтеза (при печёночной недостаточности);
• заболевания желудочно-кишечного тракта (энтерит, энтероколит, панкреатит);
• сахарный диабет;
• злокачественные образования.

Единица измерения

г/л

Референсные значения

Белковые фракции

Общий белок

Беременные: от 1 недели — 64–83 г/л.