Холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (венозная кровь) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• оценка риска развития атеросклероза и связанных с ним заболеваний сердечно-сосудистой системы (инсульта, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности);
• диагностика патологий печени

Холестерин и его роль в организме

Холестерин — жирорастворимое вещество, которое содержится в каждой клетке организма. Холестерин входит в состав клеточных мембран, участвует в образовании биологически активных веществ: гормонов, жёлчных кислот, витамина D.

60–70% холестерина вырабатывается в печени. Остальная его часть поступает с пищей.

Так как холестерин — жирорастворимое вещество, он не может находиться в крови в свободной форме. Чтобы перемещаться в кровотоке, он присоединяется к транспортным белкам — аполипопротеинам.

Комплекс холестерина с аполипопротеином называют липопротеином.

Основные виды липопротеинов:

• липопротеины высокой плотности (ЛПВП): собирают излишки холестерина со стенок сосудов и переносят обратно в печень для переработки;
• липопротеины низкой и очень низкой плотности (ЛПНП и ЛПОНП): переносят холестерин от печени к тканям и органам;
• хиломикроны: транспортируют холестерин, поступивший с пищей, в печень, где он «упаковывается» в ЛПОНП и снова попадает в кровь.

Липопротеины высокой плотности считают «хорошим» холестерином. Напротив, липопротеины низкой и очень низкой плотности называют «плохим» холестерином: если его концентрация в организме слишком большая, то он накапливается на стенках сосудов и образует холестериновые бляшки, которые со временем приводят к атеросклерозу.

Холестерин-ЛПВП в диагностике атеросклероза

Атеросклероз — хроническое медленно прогрессирующее заболевание, которое может начаться в молодом возрасте или даже в детстве, но, как правило, проявляется к 45–50 годам.

При атеросклерозе в просветах сосудов формируются наросты — атеросклеротические бляшки, состоящие из холестерина, кальция и жиров. Сосуды теряют эластичность, их просвет сужается, в результате внутренние органы испытывают нехватку кислорода.

Атеросклероз — пусковой механизм развития сердечно-сосудистых заболеваний: инсульта, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца (ИБС), сердечной недостаточности.

Группы риска по развитию атеросклероза:

• мужчины старше 40 лет и женщины старше 50–55 лет;
• пациенты с высоким уровнем холестерина в предыдущем анализе;
• пациенты с заболеваниями сердца и сосудов;
• пациенты с избыточным весом или ожирением;
• курильщики;
• люди, злоупотребляющие алкоголем;
• пациенты с высоким артериальным давлением (выше 140/90);
• люди, у близких родственников которых диагностировали сердечно-сосудистое заболевание в возрасте до 55 лет;
• пациенты с диабетом, предиабетом, инсулинорезистентностью;
• люди с низкой физической активностью;
• люди, придерживающиеся нерационального питания.

ЛПВП — единственная фракция холестерина, которая препятствует развитию атеросклероза.

Регулярное исследование уровня холестерина-ЛПВП рекомендовано людям из группы риска по развитию этого заболевания. Периодичность обследований определяет врач.

Отклонение уровня холестерина-ЛПВП от нормы: возможные причины

Снижение уровня холестерина-ЛПВП чаще всего наблюдается при дислипидемиях — нарушениях липидного обмена, которые способствуют развитию атеросклероза.

Другие возможные причины снижения концентрации холестерина-ЛПВП:

• сахарный диабет;
• хронические заболевания печени с нарушением её функций (гепатит, цирроз, рак печени);
• заболевания почек с признаками хронической почечной недостаточности;
• общее истощение организма, в том числе раковая кахексия — крайнее истощение, которое развивается на фоне онкологических заболеваний;
• тяжёлые острые бактериальные и вирусные инфекции.

Источники

1. Астер Д., Фаусто Н., Винай К. и др. Основы патологии заболеваний по Роббинсу и Котрану. М.:, 2014.
2. Северин Е. С., Алейникова Т. Л., Осипов Е. В. и др. Биологическая химия. М., 2008.
3. Guyton A., Hall J. Textbook of Medical Physiology. 13th Edition. 2015.
4. Mach F., Baigent C., Catapano A., et al. Рекомендации ESC/EAS по лечению дислипидемий: модификация липидов для снижения сердечно-сосудистого риска // Российский кардиологический журнал, 2020. Vol. 25(5). P. 3826.