Кальций (моча) в Ташкенте

1. В рамках комплексного обследования при подозрении на нарушение всасывания макроэлементов в кишечнике;
2. При заболеваниях паращитовидных желез;
3. Дополнительный анализ при мочекаменной болезни и почечной недостаточности.

Кальций — один из важнейших внутриклеточных макроэлементов в организме человека. Кальций является основным компонентом, участвующим в процессах минерализации костей и зубов. Также он принимает участие во многих других биологических процессах: передаче нервного импульса, сокращении мышц, росте и дифференцировке клеток и тканей, иммунных реакциях, свертывании крови.

Основная масса макроэлемента расположена в костях, в плазме он находится в трех формах: связанной с белками, анионами и ионизированной. Обмен кальция состоит из трех этапов.

1. Сначала происходит всасывание кальция из желудочно-кишечного тракта и поступление его в кровь.

Кальций поступает в организм с пищей, им богаты молочные продукты, рыба, яйца, орехи. Всасывается в основном в тонком кишечнике, а затем поступает в кровь.

2. Затем кальций транспортируется из крови к тканям.

Основная часть макроэлемента поступает в кости, где происходит его накопление, что обеспечивает минерализацию. Кальций и фосфор — основные компоненты костного вещества, с помощью них реализуется опорная функция скелета. Кальций также активирует образование остеобластов (синтезируют костную ткань), снижает синтез остеокластов (разрушают костную ткань).

3. После чего выводится с мочой и калом.

Большую роль в экскреции макроэлемента играют почки. Около 95% кальция реабсорбируется — всасывается обратно в кровь — в почечных канальцах, а остальная часть выводится с мочой.

В регуляции обмена кальция принимают участие различные гормоны и биологически активные вещества. Так, кальцитриол (активная форма витамина D) и паратгормон (гормон паращитовидной железы) увеличивают уровень макроэлемента в крови за счет усиления его всасывания в кишечнике, реабсорбции в почках и разрушения костной ткани. Кальцитонин, наоборот, снижает количество кальция в плазме за счет усиления минерализации костей.

При снижении уровня кальция (гипокальциемии) в крови, уменьшается его количество и в моче. Гипокальциемия возникает при недостаточном употреблении макроэлемента с пищей, заболеваниях кишечника и почек. Клинические симптомы связаны с нарушением нервно-мышечного возбуждения. У человека возникает онемение, слабость в ногах, перебои в работе сердца. При выраженном и быстром снижении кальция может возникнуть гипокальциемический криз. Он проявляется судорогами, чаще всего, в руках, спазмами мышц лица. Спазмы межреберных мышц, диафрагмы приводят к нарушению дыхания. Отмечается бледность кожи, тахикардия, повышение артериального давления. Кроме того, хроническая недостаточность кальция в организме вызывает остеопороз - снижение минеральной плотности костей.

Повышение уровня кальция в крови, или гиперкальциемия, происходит при гиперпаратиреозе, передозировке витамина D, опухолях, хронической почечной недостаточности. Клинически проявляется потерей аппетита, болями в животе, тошнотой, рвотой. Также увеличение показателя наблюдается при метаболическом ацидозе — увеличении кислотности крови, который возникает при повышении выработки кислот в организме (почечной недостаточности, сахарном диабете). Накопление кальция в организме повышает риск развития мочекаменной болезни.

Таким образом, определение количества кальция в разовой порции мочи помогает выявить нарушения обмена данного макроэлемента в организме и косвенно судить о заболеваниях кишечника, почек, паращитовидных желез.

Источники

1. Ахполова, В.О., Брин, В.Б. Обмен кальция и его гормональная Регуляция. Журнал фундаментальной медицины и биологии, 2017. — № 2.
2. Гипопаратиреоз. Клинические рекомендации, 2019. — 94 с.
3. Клиническая лабораторная диагностика. Национальное руководство. В 2-х томах. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — 928 с.