Билирубин непрямой: билирубин общий, билирубин прямой (венозная кровь) в Ташкенте

Tekshiruv uchun ko'rsatmalar: Sarg’aymasi bo’lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni bilan tekshirish, gemolitik anemiya borligiga shubha, teri va skleraning sarg'ayishi bilan kechadigan kasalliklarning differentsial diagnostikasi; safro chiqishiga shubha qilingan obstruktsiya, jigar kasalliklari uchun keng qamrovli tekshiruv, jigarga toksik dorilar bilan davolash xavfsizligini baholash, muntazam tibbiy ko'rik.

Bilirubin qizil qon hujayralarining tabiiy parchalanishi paytida hosil bo'lgan to'q sariq-sariq o't pigmentidir. Parchalanish jarayonida bilvosita bilirubin hosil bo'ladi, u qon oqimi orqali jigarga etkaziladi va u erda to'g'ridan-to'g'ri bilirubinga aylanadi. U safro tarkibiy qismiga aylanadi, ovqat hazm qilish jarayonida ingichka ichakka kiradi va tanadan asosan najas bilan chiqariladi. Bilirubinning kichik bir qismi qonga qayta so'rilishi mumkin.

Agar qonda bilirubin darajasi ko'tarilsa, bu uning shakllanishi va chiqarilishi o'rtasidagi muvozanatni ko'rsatadi. Buning sababi qon hujayralarining tez yo'q qilinishi (masalan, gemolitik anemiya bilan), jigar funktsiyasining buzilishi (virusli gepatit, siroz tufayli) yoki safro oqimining to'siqlari (toshlar, o'smalar tufayli) bo'lishi mumkin.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

Если пациент принимает какое-либо лекарство (в особенности нестероидные противовоспалительные, противогрибковые препараты, антибиотики, оральные контрацептивы, антидепрессанты) или биологически активные добавки, следует посоветоваться с врачом о целесообразности оценки уровня прямого и непрямого билирубина в крови, так как эти препараты приводят к повышению концентрации данного пигмента.

Интерпретация результата

Решение о диагнозе и лечении принимает врач.

Причины повышения уровня прямого билирубина:

• нарушение оттока желчи,
• вирусные гепатиты,
• злоупотребление алкоголем,
• лекарственное поражение печени,
• метаболические заболевания печени (стеатогепатит, болезнь Вильсона и др.),
• аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит).

Причины повышения уровня непрямого билирубина:

• желтуха новорождённых,
• гемолитическая анемия различной природы (инфекционная, аутоиммунная, из-за дефекта строения эритроцитов),
• синдром Жильбера.

Причины повышения уровня общего билирубина:

• гемолитическая анемия,
• переливание несовместимых групп крови,
• патологии печени, жёлчных протоков и жёлчного пузыря,
• камни в жёлчных протоках, образования в прилегающих к печени органах (опухоли кишечника, поджелудочной железы),
• врождённые нарушения обмена билирубина,
• метаболические заболевания печени,
• аутоиммунные заболевания печени (аутоиммунный гепатит, первичный билиарный холангит),
• лекарственное поражение печени,
• вирусные гепатиты,
• злоупотребление алкоголем.

Единица измерения

мкмоль/л

Референсные значения