Антистрептолизин-О (АСЛО) в Ташкенте

Показания к проведению исследования:

• подозрение на осложнения стрептококковой инфекции;
• поиск причин артрита;
• оценка эффективности лечения заболеваний, вызванных стрептококком.

Стрептококковые инфекции и их возможные осложнения

Стрептококки — это микроорганизмы, которые могут вызывать множество разных заболеваний — от местного поражения кожи до сепсиса.

Антибиотики позволяют успешно лечить стрептококковые инфекции. Но иногда лечение оказывается неэффективным.

Возможные причины неэффективности лечения:

• заболевание вызвано стрептококком, устойчивым к антибактериальной терапии;
• лечение начато поздно или не начато совсем из-за нетипичного или стёртого течения заболевания.

Если лечение стрептококковых инфекций не было эффективным, спустя некоторое время после выздоровления (обычно через 2 недели и более) могут развиться серьёзные осложнения:

• острая ревматическая лихорадка (повышение температуры тела, мигрирующие боли в суставах, поражение сердца и появление подкожных узелков);
• постстрептококковый гломерулонефрит (воспаление почек с нарушением их функции).

Это происходит из-за схожести структурных частиц бактерий стрептококка и некоторых клеток организма. В результате иммунная система не только атакует возбудителя инфекции, но и разрушает организм человека.

Что показывает антистрептолизин-О

Стрептококки производят токсин, разрушающий клетки крови, — стрептолизин-О. Когда иммунные клетки борются со стрептококковой инфекцией, они вырабатывают антитела к этому токсину — антистрептолизин-О (АСЛО).

АСЛО появляется примерно через неделю после инфицирования. Максимальный титр антител наблюдается через 3–5 недель, а затем снижается, но может определяться и в течение нескольких месяцев после болезни. Таким образом, АСЛО в крови — маркер недавно перенесённой стрептококковой инфекции.

Исследование АСЛО — основной способ диагностики постстрептококковых заболеваний: ревматизма и гломерулонефрита.

Чтобы исследование АСЛО в крови было наиболее информативным, анализ обычно проводят несколько раз с интервалом около 2 недель. Это позволяет контролировать динамику титра антител.

Возбудитель заболевания

Стрептококки — это шарообразные или яйцевидные бактерии из семейства Streptococcaceae.

Они паразитируют в организме человека и животных: обитают в кишечнике, ротовой полости, дыхательных путях.

Стрептококки вызывают инфекционные заболевания и воспалительные процессы в сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной, желудочно-кишечной системах, на коже и слизистой оболочке.

Наиболее значимый патоген из всех стрептококков — бета (β)-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcus pyogenes). Чаще всего он вызывает фарингит и кожные инфекции.

Другие болезни, вызываемые стрептококками:

• ангина;
• скарлатина;
• пневмония;
• сепсис (заражение крови);
• эмпиема (скопление гноя внутри полого органа);
• эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердца).

Для лечения стрептококковых инфекций назначают антибиотики.

Источники

1. Атлас по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии / под ред. А. А. Воробьёва, А. С. Быкова. М., 2003. С. 37.
2. Профилактика стрептококковой (группы А) инфекциии : федеральные клинические рекомендации. 2013.
3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит). 2015.
4. Леванович В. В., Баннова С. Л., Тимченко В. Н. Эволюция стрептококковой инфекции : руководство для врачей. СпецЛит., 2015.
5. Kanwal S., Vaitla P. Streptococcus Pyogenes // StatPearls, 2021.
6. Lab Tests Online : website. Antistreptolysin O (ASO), 2020.

Особенности и преимущества методики

Закрытая автоматическая аналитическая система Cobas cSystems (Roche, Швейцария)