Гликированный гемоглобин в Ташкенте

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar: qandli diabet diagnostikasi, kasalliklarni nazorat qilish va davolash samaradorligini baholash; homilador ayollarda gestatsion diabet diagnostikasi; qandli diabet va prediabetning profilaktik diagnostikasi.

Glikirlangan gemoglobin – glyukoza bilan bog'langan gemoglobin (eritrotsitlarda joylashgan qon oqsili) shakllaridan biridir. Qonda glyukoza qancha ko'p bo'lsa, glikirlangan gemoglobin shunchalik ko’p hosil bo'ladi. Gemoglobin endi glyukozadan ozod bo'lolmaydi va uning tashuvchisi – eritrotsitlar – yo'q bo’lmaguncha u bilan birga qon oqimida aylanadi.

Eritrotsitlarning o'rtacha umri – taxminan 120 kun. Shunday qilib, glikirlangan gemoglobinni tahlil qilish tadqiqotdan oldin so'nggi uch oy ichida qondagi o'rtacha glyukoza darajasini ko'rsatadi.

Подготовка к исследованию

• Анализ рекомендуется сдавать с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Клинические рекомендации 2021 года (Российская ассоциация эндокринологов):

• до 6,0% включительно (в соответствии с DCCT) — нормальное содержание HbA1c;
• 6,0–6,4% — рекомендуется консультация эндокринолога для исключения нарушений углеводного обмена;
• 6,5% и более — диагностический критерий сахарного диабета.

Исследование проведено методом, сертифицированным NGSP и IFCC.

Любые результаты данного лабораторного исследования должны интерпретироваться лечащим врачом с учётом всех клинических и анамнестических данных.

Возможные причины повышенного гликированного гемоглобина:

• сахарный диабет и другие нарушения толерантности к глюкозе;
• анемии (дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты);
• злоупотребление алкоголем;
• спленэктомия — хирургическая операция по удалению селезёнки;
• патологии печени и почек;
• гипербилирубинемия — повышенный билирубин в крови;
• приём лекарственных препаратов.

Также на уровень гликированного гемоглобина могут влиять:

• почечная недостаточность;
• генетические заболевания;
• нарушения структуры гемоглобина;
• состояния и заболевания, связанные с нарушением состава крови.

Единица измерения

%

Референсные значения

до 6,0%