Витамин B12 активный (холотранскобаламин) в Ташкенте

Tekshiruv uchun asosiy ko‘rsatmalar: anemiyaning birlamchi va differensial diagnostikasi; bemorda B12 vitamini tanqisligi belgilarining mavjudligi (yurak urishining tezlashishi, teri rangining oqarishi, xotira va diqqatni jamlash bilan bog‘liq muammolar, tilning yallig‘lanishi va og‘rishi) qondagi vitamin miqdori me’yorida bo‘lganda; ichakning surunkali yallig‘lanish kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit); ingichka ichakning tug‘ma patologiyalari yoki uning bir qismini jarrohlik yo‘li bilan olib tashlash, atrofik gastrit; qonda gomotsisteinning yuqori darajasi.

B12 vitamini (siankobalamin, kobalamin) B9 vitamini va C vitamini bilan birgalikda hujayralarga glyukozani o‘zlashtirishga yordam beradi, oqsillar va qon hujayralarini ishlab chiqarishda ishtirok etadi, shuningdek, asab tizimini qo‘llab-quvvatlaydi.

"Transkobalamin – vitamin B12" kompleksi xolotranskobalamin (XTK) deb ataladi. XTK – bu B12 vitaminining faol shakli bo‘lib, u hujayralar tomonidan o‘zlashtirilishi mumkin bo‘lgan biologik mavjud kobalaminni o‘z ichiga oladi. Uzoq muddatli XTK yetishmovchiligi qizil qon hujayralari (eritrotsitlar) bo‘linishi va yetilishining buzilishiga – makrotsitar (megaloblastik yoki pernitsioz) anemiyaga olib kelishi mumkin.

XTK yetishmovchiligida og‘iz shilliq qavati va oshqozon-ichak trakti shilliq qavatini qoplovchi hujayralarda ham yaqqol o‘zgarishlar kuzatiladi: mahalliy qon aylanishi va ozuqa moddalarining so‘rilishi buziladi.

Uzoq muddatli B12 vitamini yetishmovchiligining yana bir asorati – funikulyar miyeloz: qo‘l-oyoqlarning sezuvchanligini yo‘qotish va harakat buzilishi bilan tavsiflangan orqa miyaning shikastlanishi. Odatda, oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo‘lgan odamlarda, shuningdek, surunkali spirtli ichimliklarni suiiste’mol qiladigan yoki oziq-ovqat bilan yetarli darajada B12 vitamini olmaydigan odamlarda ko‘proq uchraydi.

Bundan tashqari, XTK va B12 vitamini yetishmovchiligi tufayli tomirlarga halokatli ta’sir ko‘rsatadigan va yurak kasalliklari rivojlanish xavfini oshiradigan gomotsistein aminokislotasi darajasi oshadi.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Возможные причины дефицита холотранскобаламина:

• недостаточное поступление витамина с пищей;
• врождённое нарушение всасывания — B12-дефицитная анемия или аутоиммунный гастрит;
• нарушение механизмов всасывания при заболеваниях желудка и кишечника (атрофический гастрит, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит);
• операции на желудочно-кишечном тракте (гастрэктомия);
• недостаточное питание;
• хроническое злоупотребление алкоголем;
• беременность.

Высокий уровень холотранскобаламина, как правило, не приводит к осложнениям. Иногда такое происходит на фоне лечения B12-дефицитной анемии.

Единица измерения

пмоль/л

Референсные значения

Норма холотранскобаламина в крови составляет 25,1–165,0 пмоль/л.

Факторы, влияющие на результат исследования

Приём лекарственных препаратов или БАД, содержащих витамин B12 или биотин, может повлиять на результат исследования, поэтому рекомендуется сдавать анализ не ранее чем через 72 часа после приёма последней таблетки.

Кроме того, на результаты исследования может повлиять приём оральных контрацептивов, некоторых антибактериальных средств, препаратов для лечения сахарного диабета, снижающих свёртывающую активность крови, добавок с витамином С, препаратов для лечения гастрита.

Решение об отмене или изменении графика приёма лекарственных препаратов должен принимать только врач.