D-димер (Высокий риск тромбозов) в Ташкенте

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar: chuqur tomir trombozi belgilari; O’ATE va DITQ sindromi diagnostikasi; homiladorlik paytida tekshirish; COVID-19 asoratlari xavfini baholash.

D-dimer – tromb eriganida hosil bo'ladigan oqsilli fragment. Bu tromb shakllanishining eng informativ belgilaridan biri hisoblanadi.

D-dimer darajasining ko'tarilishining mumkin bo'lgan sabablari: DITQ sindromi; chuqur tomir trombozi; O’ATE – o'pka arteriyasi tromboemboliyasi; ishemik insult; miokard infarkti; yurak, jigar va buyrak kasalliklari; onkologik kasalliklarning ayrim turlari; COVID-19 va postkovid sindromi.

Shuningdek, D-dimer darajasi 60 yoshdan oshgan odamlarda, chekuvchilarda, ortiqcha tana vazniga ega bo’lgan bemorlarda va homilador ayollarda, ayniqsa uchinchi trimestrda ko'tarilishi mumkin.

Подготовка к исследованию

Для исследования берут кровь из вены.

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа. Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены.

О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение. Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Пациентам, находящимся на терапии антикоагулянтами и мониторящим показатели, необходимо строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Факторы, влияющие на результат исследования

На результат анализа могут повлиять некоторые лекарственные препараты: антикоагулянты, тромболитики. В редких случаях уровень D-димера остаётся в норме даже при клинически выраженном тромбозе. Одна из возможных причин — небольшой размер тромба.

Противопоказания и ограничения

Женщинам нужно сдавать анализ до или после менструации.

Пациентам, которые проходят терапию антикоагулянтами и ведут мониторинг показателей, следует строго соблюдать режим приёма лекарственного препарата. Интервал времени между последним приёмом препарата и взятием крови должен быть постоянным.

Интерпретация результата

Содержание D-димера в пределах нормальных значений показывает, что пациент не находится в острой фазе заболевания, которое вызывает тромбообразование.

Умеренное повышение концентрации D-димера может наблюдаться после недавних хирургических операций, а также при нормально протекающей беременности, особенно на поздних сроках.

Отклонение результатов анализа от нормальных значений не указывает достоверно на заболевание. Чтобы установить диагноз, врач может назначить дополнительные исследования.

Референсные значения

Референсные значения для пациентов, независимо от пола и возраста — < 243 нг/мл.

Для беременных женщин:

Нижний предел линейности методики определяется от 137 нг/мл.