Протеин S в Ташкенте

Основные показания к исследованию:

• эпизоды тромбозов у молодых людей без факторов риска;
• тромбозы у беременных;
• невынашивание беременности;
• нарушение развития плода, фетоплацентарная недостаточность;
• бесплодие.

Протеин S

Протеин S — белок, естественный антикоагулянт. Он препятствует чрезмерному свёртыванию крови и поддерживает её в жидком состоянии.

Протеин S образуется в печени, клетках эндотелия (выстилают внутреннюю поверхность сосудов) и в мегакариоцитах (клетки мозга, отвечают за выработку тромбоцитов). Для синтеза протеина S нужен витамин K.

В крови протеин S циркулирует в двух формах — свободной и связанной с другим белком. Антикоагулянтной активностью обладает только свободный протеин S.

Дефицит протеина S — одна из причин тромбофилии. Заболевание может быть врождённым (из-за дефекта в гене, который кодирует этот белок) или приобретённым (из-за заболеваний печени, тяжёлого дефицита белка в организме).

Чаще всего при тромбофилии встречается тромбоз глубоких вен ног. Опасность состоит в том, что тромб в вене может оторваться от стенки сосуда и с током крови попасть в артерию — такое состояние называют ТЭЛА (тромбоэмболия лёгочной артерии). Это по сути инфаркт лёгкого — тяжёлое повреждение его ткани, которое может привести к нарушению работы сердца, дыхательной недостаточности.

Основные симптомы ТЭЛА:

• внезапная боль в груди;
• одышка;
• тахикардия — учащённое сердцебиение;
• гипотензия — пониженное артериальное давление;
• синюшная окраска шеи и лица;
• повышение температуры.

При массивной ТЭЛА развивается отёк лёгких.

Дефицит протеина S при беременности может спровоцировать образование микротромбов в сосудах матки, плаценты. Осложнения на ранних сроках: замершая беременность, спонтанный аборт. На поздних: риск отслойки плаценты, задержка внутриутробного развития плода.

Анализ на протеин S и другие белки свёртывания важен при планировании беременности, особенно если раньше были эпизоды тромбозов.

Бывают также приобретённые тромбофилии. Как правило, они временные и связаны с приёмом лекарств, которые нарушают усвоение витамина К, с хроническими инфекциями и заболеваниями печени и почек.

Определение количества протеина S в комплексе с другими анализами помогает обнаружить тромбофилию и выявить её причины.

Источники

1. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО). 2015.
2. Галайко М. В., Рыбина О. В., Литвиненко М. С. и др. Тромбофилия и беременность // Клиническая онкогематология, 2017. Т. 10(3). С. 409–422.
3. Патофизиология : учебник / под ред. В. В. Новицкого, Е. Д. Гольдберга, О. И. Уразовой. 4-е изд., перераб. и доп. М., 2009. Т. 2.
4. Tun A., Gupta K., Tuma F. Protein S Deficiency Ashish Gupta / StatPearls, 2020.