Щитовидная железа в Ташкенте

Tekshiruv uchun ko'rsatmalar: gipertiroidizm belgilari: vazn yo'qotish, uyqu buzilishi, bezovtalik, mushaklar kuchsizligi, terlashning kuchayishi, issiqlikka chidamlilik, hayz davrining buzilishi; gipotiroidizm belgilari: vazn ortishi, titroq, sovuqqa, quruq teriga yomon bardoshlik, soch to'kilishi, tushkunlik, og'ir hayz ko'rish; shifokor tayinlanishida vizual tarzda aniqlangan yoki ultratovush yordamida aniqlangan kattalashgan qalqonsimon bez; bemorda yoki uning qarindoshlarida qalqonsimon bez kasalliklari tarixi; gipofiz bezi va gipotalamusning patologiyalari; homiladorlikni rejalashtirish; yod tanqisligi bo'lgan hududlarda yashash; bemorning yoshi 60 yoshdan oshgan; qalqonsimon bez kasalliklarini davolash monitoringi; bezning ishiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dori-darmonlarni buyurish yoki qabul qilish.

Me’yorda qonda revmatoid omil darajasi past bo'ladi. Odatda, baland qiymatlar revmatoid artrit, Shyorgen sindromi, autoimmun va surunkali yallig’lanish kasalliklarida kuzatiladi. Kompleks qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon va qalqonsimon gormonlar darajasini aniqlash uchun testlarni, shuningdek, tiroid peroksidaza va tiroglobulin oqsiliga antitanalar darajasini o'rganishni o'z ichiga oladi. Kompleks sizga qalqonsimon bez faoliyatidagi buzilishlarni aniqlash, otoimmün kasalliklar va qalqonsimon bez gormonlarining ortiqcha yoki yetishmasligi bilan bog'liq kasalliklarni tashxislash, shuningdek kasalliklarni davolash samaradorligini baholash imkonini beradi.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых в данный момент лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Факторы, влияющие на результат исследования

• стресс: эмоциональный или физический;
• острая фаза болезни;
• первый триместр беременности (возможен пониженный уровень ТТГ);
• возраст старше 80 лет (уровень ТТГ может быть повышен);
• приём лекарственных препаратов, которые снижают или, наоборот, повышают уровень тиреоидных гормонов и тиреотропного гормона.

Интерпретация результата

Возможные причины гипертиреоза — избыточного синтеза гормонов щитовидной железы:

• болезнь Грейвса (базедова болезнь) — самая частая причина гипертиреоза, наследственное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатывается слишком много гормонов щитовидной железы;
• узлы в щитовидной железе — нарушение структуры ткани в виде кисты или опухоли;
• тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
• транзиторный гестационный тиреотоксикоз — избыточная выработка гормонов щитовидной железы во время беременности;
• послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
• тиреоидит Хашимото (на начальной стадии);
• избыток йода в организме;
• тератома — опухоль яичника, которая в некоторых случаях вырабатывает гормоны Т4 и Т3;
• вторичный гипертиреоз — недостаточный синтез гормона ТТГ, например, при опухоли гипофиза;
• онкологические заболевания гипофиза и щитовидной железы;
• приём лекарственных препаратов, которые содержат тиреоидные гормоны.

Причины гипотиреоза — дефицита тиреоидных гормонов на фоне сниженной функции щитовидной железы:

• тиреоидит — воспаление щитовидной железы;
• тиреоидит Хашимото — аутоиммунное заболевание, при котором клетки организма атакуют щитовидную железу;
• подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена) — воспалительное заболевание щитовидной железы, которое развивается после перенесённой вирусной инфекции;
• послеродовой тиреоидит — воспаление щитовидной железы, которое развивается в течение года после родов;
• врождённые дефекты щитовидной железы — отсутствие тканей органа или замена бесфункциональной тканью, уменьшение размера железы, генетический зоб — увеличение щитовидной железы;
• синдром Иценко — Кушинга — хроническое повышение уровня кортизола или кортикостероидов в крови, как правило, спровоцированное доброкачественной опухолью гипофиза;
• состояние после тиреоидэктомии (удаление щитовидной железы);
• рак щитовидной железы — злокачественная опухоль, которая развивается из тканей железы;
• дефицит йода (этот элемент необходим для выработки гормонов);
• аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
• приём антитиреоидных лекарственных препаратов.