С-пептид в Ташкенте

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar: qandli diabetning differensial diagnostikasi; oshqozon osti bezi faoliyatini baholash; insulin ishlab chiqarishga ta'sir qiluvchi fermentlar yetishmovchiligiga shubha; gipoglikemiya sabablarini izlash; insulinomaga shubha

C-peptid yoki bog’lovchi peptid oshqozon osti bezida insulin gormoni sintezi jarayonida hosil bo'lgan oqsildir. Qondagi C-peptid miqdoriga qarab tanada qancha insulin ishlab chiqarilganligini aniqlash mumkin.

Masalan, 1-toifadagi qandli diabetda oshqozon osti bezi hujayralari vayron bo'ladi, u insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi va C-peptid konsentratsiyasi kamayadi.

Prediabet va 2-toifa diabetning dastlabki bosqichlarida oshqozon osti bezi, aksincha, insulin ishlab chiqarishni oshiradi, mos ravishda, C-peptid darajasi ham oshadi.

C-peptidning yuqori darajasi insulinomaning rivojlanishi bilan ham bog'liq bo'lishi ham mumkin, bu ko'pincha oshqozon osti bezi hujayralaridan iborat va insulinni nazoratsiz ravishda ishlab chiqaradi. Ko'pgina hollarda insulinoma xavfsiz, ammo davolashni talab qilishi mumkin.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Правила взятия крови у детей:

• младенцы до 1 года
• дети до 7 лет

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Женщинам стоит учесть фазу менструального цикла.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Интерпретация результата

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

С-пептид появляется в крови только при выработке инсулина. При инъекциях препаратов с инсулином концентрация С-пептида не меняется.

Причины повышения уровня С-пептида:

• предиабет;
• сахарный диабет 2-го типа (в начале заболевания);
• наследственная гиперпроинсулинемия;
• инсулин-продуцирующие опухоли (в т .ч. инсулинома);
• хроническая почечная недостаточность, при которой С-пептид слишком медленно выводится из организма;
• соматотропинома — опухоль гипофиза, бесконтрольно выделяющая гормон соматотропин, который повышает уровень глюкозы в крови;
• приём некоторых лекарственных препаратов (гормональные препараты, глюкокортикоиды, оральные контрацептивы и другие).

Причины снижения уровня С-пептида:

• сахарный диабет 1-го типа;
• дефицит ферментов, которые участвуют в синтезе инсулина.

Единица измерения

пмоль/л

Референсные значения

370–1470 пмоль/л