Маркеры преэклампсии: плацентарный фактор роста (PLGF), растворимая fms-подобная тирозинкиназа-1 (sFlt 1) и их соотношение (sFlt 1/PLGF) в Ташкенте

Показания к исследованию:

• ранняя диагностика преэклампсии;
• преэклампсия во время предыдущих беременностей либо случаи преэклампсии у ближайших родственниц (мать, сестра);
• повышенное артериальное давление во время предыдущей беременности;
• беременность на фоне сахарного диабета, заболеваний почек, аутоиммунных патологий, избыточной массы тела.

Совместное измерение плацентарного фактора роста и растворимой fms-подобной тирозинкиназы — 1 позволяет выявить риск развития преэклампсии на самых ранних сроках беременности, то есть тогда, когда само это состояние ещё развиться не может. На основании результатов исследования врач может назначить терапию, которая поможет предотвратить преэклампсию.

Что такое преэклампсия

Преэклампсия — осложнение беременности, которое проявляется тремя симптомами: высоким артериальным давлением, отёчностью, высоким уровнем белка в моче.

Возможные осложнения преэклампсии у матери:

• преждевременные роды (на сроке до 37 недель беременности);
• преждевременная отслойка плаценты;
• острая почечная недостаточность;
• сердечно-лёгочная недостаточность;
• кровоизлияние в мозг;
• HELLP-синдром — опасное для жизни матери и ребёнка состояние, которое может привести к печёночной недостаточности, острой полиорганной недостаточности (нарушению работы двух или более внутренних органов), ДВС-синдрому (бесконтрольным кровотечениям и образованию в организме тромбов), разрывам печени;
• эклампсия — приступ судорог, связанный с расстройством кровообращения.

Возможные осложнения преэклампсии у ребёнка:

• недоношенность;
• гипоксия — кислородное голодание головного мозга;
• замедление развития плода.

Факторы риска развития преэклампсии:

• преэклампсия во время предыдущих беременностей;
• семейная предрасположенность (случаи преэклампсии у матери, сестры);
• первая беременность в возрасте 40 лет и более;
• многоплодная беременность;
• использование вспомогательных репродуктивных технологий;
• сахарный диабет 1-го или 2-го типа;
• чрезмерная прибавка в весе во время беременности;
• хронические заболевания почек;
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, антифосфолипидный синдром — патология, при которой резко повышается риск тромбообразования в венах и артериях);
• артериальная гипертензия (высокое кровяное давление).

Маркеры преэклампсии: плацентарный фактор роста и растворимая fms-подобная тирозинкиназа

Плацентарный фактор роста — это вещество, которое вырабатывает плацента. Главная его задача — поддерживать образование в плаценте кровеносных сосудов, которые будут обеспечивать плод кислородом и питательными веществами.

В норме уровень плацентарного фактора роста в крови увеличивается с началом беременности и достигает своего пика примерно к 30-й неделе, а затем начинает постепенно снижаться.

Если есть риск преэклампсии, то концентрация плацентарного фактора роста в крови будет ниже нормы.

Растворимая fms-подобная тирозинкиназа — 1 — это белок, который вырабатывается плацентой.

Если беременность протекает без осложнений, то уровень этого вещества в крови остаётся стабильно низким до 33–36-й недели беременности, затем начинает расти. Однако если есть риск преэклампсии, то концентрация белка превышает нормальные значения.

Источники

1. Karrar Sh. A., Hong P. L. Preeclampsia // StatPearls. 2022.
2. Преэклампсия. Эклампсия. Отёки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время беременности, в родах и послеродовом периоде : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2021.
3. Нормальная беременность : клинические рекомендации / Минздрав РФ. 2019.