Иммуноглобулин IgG в Ташкенте

Основные показания к назначению:

• диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
• подозрение на иммунодефицитное состояние, связанное с нарушением синтеза IgG;
• тяжёлое или рецидивирующее течение инфекционных, особенно бактериальных, а также аутоиммунных заболеваний.

Иммуноглобулины класса G

Иммуноглобулины (Ig, антитела) — это защитные белки, которые производит иммунная система для борьбы с вирусами, бактериями, паразитами и аллергенами.

Иммуноглобулины делят на несколько классов, которые обозначают латинскими буквами. Основные классы — А, М и G.

Иммуноглобулины класса А (IgA) — местные факторы защиты. Когда патоген попадает на слизистую оболочку рта, носа или кишечника, IgA первыми реагируют и быстро его нейтрализуют.

Иммуноглобулины класса М (IgM) обеспечивают основную линию защиты. Они подключаются, если IgA не смогли остановить патоген.

Иммуноглобулины класса G (IgG) вырабатываются на поздних стадиях иммунного ответа. Они «запоминают» патоген, чтобы при следующей встрече быстро активировать другие иммунные клетки и не допустить развития заболевания.

Для долговременной защиты организма от различных инфекций необходимо, чтобы у иммунной системы был своего рода «каталог» IgG, сформированных в ответ на воздействие тех или иных патогенов. Каждое перенесённое заболевание или поставленная прививка пополняет этот «каталог», поэтому по специфическим антителам класса G можно судить о том, с какой инфекцией иммунная система встречалась в прошлом. Антитела к новому вирусу или бактерии образуются не сразу, а со временем их уровень (титр), как правило, падает.

Например, при новой коронавирусной инфекции антитела класса G образуются через 2–3 недели после начала заболевания. Через 2–3 месяца после заражения у большинства переболевших титр IgG к инфекции заметно снижается, а спустя год антитела класса G определяются в крови приблизительно у 83% пациентов. Похожая картина с IgG наблюдается и при вакцинации: максимальный титр антител обычно сохраняется в течение 6 месяцев с момента введения вакцины и со временем снижается.

Иммуноглобулины класса G в большом количестве содержатся в крови, межклеточной жидкости, а также в тканях. В норме количество IgG в сыворотке крови составляет около 75–80% от суммарного количества всех антител.

Антитела класса G нейтрализуют токсины, а также уничтожают вирусы и бактерии, активизируя защитные белки (систему комплемента) и усиливая фагоцитоз — процесс поглощения микроорганизмов, разрушенных клеток и инородных частиц специализированными клетками иммунной системы.

Иммуноглобулины класса G — единственный класс антител, которые могут проходить через плацентарный барьер (фильтр между организмом матери и плода во время беременности). Это уникальное свойство обеспечивает новорождённого «пассивным» (материнским) иммунитетом, защищая его от инфекции в первые месяцы жизни. На 3–6-м месяце организм ребёнка обретает способность вырабатывать собственные иммуноглобулины в достаточном количестве, и тогда уровень материнских IgG постепенно уменьшается.

Основные патологии, связанные с избытком или недостатком IgG

Недостаток антител класса G наблюдается при иммунодефиците, который может быть двух типов:

• Первичный (врождённый) — например, общий вариабельный иммунодефицит. Это состояние, которое сопровождается понижением титра всех классов иммуноглобулинов (гипоглобулинемия) или только одного класса — G (гипогаммаглобулинемия).
• Вторичный (приобретённый) — например, при ВИЧ-инфекции.

Дефицит IgG часто сопровождается развитием инфекционных заболеваний, обычно гнойных бактериальных инфекций.

Избыточное содержание IgG в сыворотке крови наблюдается на фоне некоторых заболеваний, таких как:

• хронические и периодически повторяющиеся инфекционные заболевания (обычно лор-органов и дыхательной системы);
• аутоиммунные заболевания;
• моно- и поликлональные гаммапатии — патологии, при которых клетки, обеспечивающие выработку иммуноглобулинов, перерождаются в опухолевые.

Источники

1. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / под ред. Н. У. Тица. М., 1997. С. 210–213.
2. Гистология (введение в патологию) / под ред. Э. Г. Улумбекова, Ю. А. Челышева. 1997. С. 527–532.
3. Vaillant A., Jamal Z., Ramphul K. Immunoglobulin // Stat Pearls. 2020.
4. Kumar V., Abbas A., Fausto N., et al. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 2014.