Углевод-дефицитный трансферрин (CDT) в Ташкенте

Основные показания к назначению исследования:

• диагностика хронического злоупотребления алкоголем;
• контроль эффективности лечения алкоголизма;
• проведение медицинского осмотра при трудоустройстве.

При диагностике алкоголизма, контроле ремиссии и установлении факта употребления алкоголя анализ на углеводдефицитный трансферрин применяется только в комплексе с другими показателями.

Углеводдефицитный трансферрин

Трансферрин — белок, который транспортирует железо к тканям и органам.

В крови присутствуют различные формы (изоформы) трансферрина, которые образуются в процессе метаболизма.

Основные этапы образования изоформ трансферрина:

1. сначала происходит гликозилирование белка, то есть присоединение к его молекуле углеводов;
2. затем с углеводами объединяются остатки сиаловых кислот (химические вещества, которые обеспечивают более продолжительную циркуляцию трансферрина в крови), образуя сиалотрансферрин.

В норме у молекулы трансферрина может быть от 0 до 8 присоединённых остатков сиаловых кислот. В основном в крови обнаруживают белок с 4 и 5 такими остатками.

Однако, если процесс гликозилирования нарушается, количество остатков сиаловых кислот в составе белка сокращается до 0–2. Суммарно такие трансферрины называют углеводдефицитным трансферрином (CDT, carbohydrate-deficient transferrin). Соответственно, увеличение количества углеводдефицитного трансферрина в отношении к остальным его изоформам служит маркером нарушения процесса гликозилирования.

Наиболее частая причина повышенного количества углеводдефицитного трансферрина — злоупотребление спиртными напитками.

Длительное употребление 60 и более граммов этанола ежедневно (например, 100–150 мл водки или 0,75 л вина) изменяет нормальное соотношение изоформ трансферрина в крови и увеличивает уровень углеводдефицитных форм в 10–15 раз. Их повышенное количество сохраняется до 14 дней после прекращения употребления алкоголя.

Также повышение углеводдефицитного трансферрина может возникать при врождённом нарушении гликозилирования (комплексе редких генетических заболеваний), галактоземии, врождённом нарушении толерантности к фруктозе, нарушениях функции печени, приёме некоторых лекарственных препаратов.

Источники

1. Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром зависимости от алкоголя : клинические рекомендации Министерства здравоохранения РФ. 2018.
2. Мягкова М. А. Определение маркеров хронического злоупотребления алкоголем методом капиллярного электрофореза / Мягкова М. А., Пушкина В. В., Петроченко С. Н., Морозова В. С. / Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований, 2015. № 12(9). С. 1640–1643.
3. Sakran J. V., Mehta A., Matar M. M., Wilson D. A., Kent A.J., Anton R. F., Fakhry S. M. The Utility of Carbohydrate-Deficient Transferrin in Identifying Chronic Alcohol Users in the Injured Patient: Expanding the Toolkit // J Surg Res, 2020. Vol. 257/ P. 92–100. doi:10.1016/j.jss.2020.07.027