Промежуточные метаболиты катехоламинов: метанефрин, норметанефрин (суточная моча) в Ташкенте

Tadqiqotga ko‘rsatmalar: gipotenziv preparatlar bilan davolashga javob bermaydigan turg‘un gipertoniya sabablarining differensial diagnostikasi; feoxromotsitoma diagnostikasi; feoxromotsitomani davolash samaradorligini nazorat qilish.

Katexominlar — bu buyrak usti bezlari tomonidan ishlab chiqariladigan gormonlardir. Ularga adrenalin va noadrenalin kiradi. Ushbu biologik faol moddalar hissiy yoki jismoniy stress bilan kurashishga yordam beradi, shuning uchun ularni stress gormonlari deb ham atashadi.

Stressli vaziyat tugagach, adrenalin va noradrenalin tezda nofaol birikmalarga (metabolitlarga) — metanefrin va normetanefringa aylanadi, ular siydik orqali buyraklar tomonidan chiqariladi. Normada siydikdagi metanefrin konsentratsiyasi past bo'ladi. Ushbu moddalar darajasining oshishi buyrak ustiz bezidagi feoxromotsioma — o'smaning rivojlanishidan darak berishi mumkin.

Tadqiqotdan 3 kun oldin ratsiondan serotonin darajasini oshirishi mumkin bo‘lgan mahsulotlar (shokolad, pishloq, sut mahsulotlari, banan, qahva, qora choy, sitrus mevalar, tuxum) chiqarib tashlanishi kerak.

Shuningdek, tahlildan 3 kun oldin davolovchi shifokor bilan kelishgan holda siydik haydovchi vositalar, antidepressantlar, adrenoblokatorlar, antibiotiklar va tarkibida rauvolfiya, nitroglitserin, teofillin, etanol, kofein bo‘lgan dori vositalarini qabul qilishni bekor qilish tavsiya etiladi. Xuddi shu davrda jismoniy zo‘riqish, stress, chekish, katexolaminlarning fiziologik ko‘tarilishini keltirib chiqaradigan og‘riqli ta’sirlardan saqlanish kerak. Tekshiruvdan 48 soat oldin spirtli ichimliklardan voz kechish kerak.

Tahlildan 10-12 soat oldin siydikning rangi va kimyoviy tarkibini o‘zgartiradigan mahsulotlar, ya’ni "bo‘yovchi" sabzavotlar (lavlagi va sabzi), tuz va ziravorlar ratsiondan chiqarib tashlanishi kerak.

Siydik olish arafasida siydik uchun konteynerni laboratoriya bo‘limidan olish yoki dorixonadan sotib olish kerak. Bolalarda siydik olish uchun siydikdon ishlatish mumkin.

Biomaterialni yig‘ish odatdagi ichimlik rejimida (kuniga 1,5-2 litr suyuqlik) amalga oshiriladi.

Biomaterialning har bir porsiyasini yig‘ishdan oldin tashqi jinsiy a’zolarni yaxshilab yuvish kerak. Oldindan siydik yig‘iladigan toza katta idishning tubiga konservant - laboratoriya bo‘limidan bir kun oldin olingan limon kislotasi kukuni sepiladi.

Biomaterialning har bir porsiyasini yig‘ishdan oldin tashqi jinsiy a’zolarni yaxshilab yuvish kerak.

Birinchi kuni ajralgan ertalabki siydik porsiyasini unitazga quyish kerak. Keyin vaqtni belgilab, qolgan siydikni konservantli idishga roppa-rosa bir sutka davomida yig‘ish kerak. Idishga oxirgi marta belgilangan vaqtdan 24 soat o‘tgach (masalan, bir kun soat 8:00 dan keyingi kun soat 8:00 gacha) siydik yig’ilishi kerak.

Yig‘ilgan siydik muzlab qolishiga yo‘l qo‘ymasdan, muzlatgichda +2-8 °C haroratda saqlanishi kerak.

Barcha siydik yig‘ilgandan so‘ng, biomaterialning umumiy hajmi qayd etiladi, so‘ngra barcha siydik aralashtiriladi, 50-100 ml konteynerga quyiladi va darhol tekshiruvga olib kelinadi.

Siydikni topshirishda, shuningdek, siydikni yig‘ish vaqti va umumiy siydik hajmi mlda ham ko‘rsatiladi.

Konteynerdan foydalanish yo‘riqnomasi Konteyner qopqog‘ini oching va uning steril qismiga tegmasdan, ichki tomonini yuqoriga qaratib qo‘ying. Idishga 50-100 ml siydik quying. Konteynerni qopqog’i bilan yoping va mahkam o‘rang. Idishni 180° ga burib, ichidagisini 3-5 marta aralashtiring. Konteynerni darhol laboratoriya bo‘limiga olib boring.

Интерпретация результата

Возможные причины повышения уровня метанефрина и норметанефрина в суточной моче:

• феохромоцитома;
• опухоли нервной ткани;
• тяжёлые физические нагрузки.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

Нормальные значения метанефрина

Нормальные значения норметанефрина