Индекс ROMA в пременопаузе (эпителиальный рак яичников) в Ташкенте

Tadqiqot uchun asosiy ko‘rsatmalar: kichik chanoqda aniqlangan o‘smada tuxumdon saratoni rivojlanish xavfini baholash; tuxumdonlarda aniqlangan o‘smalarda tuxumdonlar epitelial saratonining kompleks diagnostikasi.

Tuxumdon saratoni xavfli o‘sma bo‘lib, tuxumdon to‘qimalaridagi hujayralarning nazoratsiz o‘sishi natijasida yuzaga keladi. CA 125 – endometriy (bachadon shilliq qavati) hujayralarida uchraydigan oqsil. Shuningdek, kam miqdorda CA 125 qorin pardasi, plevra, perikard va moyak hujayralarida aniqlanadi.

Me’yorda qonda CA 125 konsentratsiyasi kam – 35 birlik/ml gacha bo‘ladi. Oqsil miqdori hayz davrida va endometrioz – endometriy hujayralari bachadondan tashqariga o‘sib ketadigan surunkali kasallikda biroz ko‘payishi mumkin. Shuningdek, CA 125 darajasi homiladorlikning birinchi trimestrida oshishi mumkin. Tuxumdon saratonining birinchi bosqichida CA 125 darajasi normada qolishi mumkin. Ikkinchi, uchinchi va to‘rtinchi bosqichlarda uning konsentratsiyasi odatda normal qiymatlardan bir necha baravar yuqori bo‘ladi.

HE4 (human epididymis protein 4, epididimal protein 4) – tuxumdon epitelial saratonining onkomarkeridir. Me’yorda me’da osti bezi hujayralarida, yuqori nafas yo‘llari epiteliysi hujayralarida, reproduktiv organlar epiteliysida kam miqdorda ishlab chiqariladi.

ROMA indeksi (risk of malignancy algorithm) – bu matematik jihatdan hisoblanadigan ko‘rsatkich bo‘lib, uning yordamida xavfli yoki xavfsiz o‘sma turini aniqlash mumkin.

ROMA indeksini hisoblash uchun quyidagilar hisobga olinadi: CA 125, onkomarker darajasi HE 4 onkomarker darajasi menopauza holati (pre- yoki postmenopauza).

Premenopauza davridagi ayollarda (klimaksning dastlabki belgilaridan so‘nggi hayzgacha bo‘lgan davrda) ROMA indeksi deyarli 100% sezuvchanlik va 74% o‘ziga xoslikka ega. Postmenopauzadagi ayollarda (hayzdan keyingi davrda) – mos ravishda 92% va 76%.

Подготовка к исследованию

• Кровь следует сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
• За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
• За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
• За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
• За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.

Для контроля показателей в динамике следует сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории, в то же время суток. Стоит учесть фазу менструального цикла. Более информативно сдавать исследование через 2–3 дня после менструации.

Лекарства и медицинские процедуры могут повлиять на результат анализа.

Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического или ультразвукового исследования, массажа.

Лучше всего выполнять исследование крови до начала приёма лекарственных препаратов или через 10–14 дней после их отмены. О принимаемых лекарствах следует предупредить медсестру, а также врача, который выполняет диагностику или назначает лечение.

Исследования для оценки эффективности лечения, как правило, проводят через 1–2 недели после последнего приёма препарата.

Противопоказания и ограничения

Абсолютных противопоказаний нет.

Более информативно сдавать исследование через 2–3 дня после менструации.

Интерпретация результата

Увеличение референсных значений может говорить о том, что новообразование в яичнике злокачественное.

Результаты одного исследования не могут служить достаточным основанием для постановки диагноза или назначения лечения. Решение об этом должен принимать врач на основании всех имеющихся у него данных.

Референсные значения

< 11,4% — низкий риск обнаружения.

≥ 11,4% — высокий риск обнаружения.